Никель давно находится в верхней части списка контактных аллергенов. Группа канадских исследователей задалась вопросом: реально ли индуцировать толерантность к никелю или уменьшить чувствительность пациентов к этому веществу, обнаруживаемому во всем, от ювелирных изделий и ортодонтических устройств до витаминов и растительных лекарственных средств? Было показано, что снижение или устранение контактной гиперчувствительности к никелю происходит за счет активации CD4- и CD25- Т-клеток, и такие свойства были обнаружены у топических аналогов витамина D, которые также предотвращали контактную гиперчувствительность к очень мощному сенсибилизатору DNCB [динитрохлорбензол]. В исследовании у пациентов с подтвержденной контактной аллергией на никель предшествовавшее контакту с никелем местное применение мази кальципотриола 2 раза в день в течение недели индуцировало толерантность или снижение реактивности на никель. Решение данной проблемы позволило бы многим пациентам с контактной аллергией на никель возвратиться к своей работе. Ученые надеются на более значимые результаты в течение следующего года.

Введение анти-IL17 препаратов в клиническую практику позволяет у большинства пациентов достигать лечебного эффекта, соответствующего уровню PASI 90 (улучшение на 90% по отношению к исходной клинической картине псориаза) или лучше, что в большей степени соотносится со значением индекса DLQI (дерматологический индекс качества жизни), равного 0-1 баллов и означающего отсутствие эффекта болезни на качество жизни, связанное со здоровьем пациента. В связи с этим Европейским агентством по лекарственным средствам предлагается рассматривать в качестве успеха в лечении достижение значения индекса PASI 90, а не используемого ныне PASI 75 (улучшение на 75% по отношению к исходной клинической картине псориаза), которое многими сегодня признается уже не пригодным в качестве терапевтической цели. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить значение PASI 90 в качестве меры терапевтического успеха.

Изучая, как различные типы иммунных клеток взаимодействуют друг с другом и как они убивают раковые или инфицированные клетки, ученые из университета Манчестера обратили внимание на закономерность, что иммунные препараты с большой молекулой не работают. Ученые обнаружили, что иммунные клетки секретируют молекулы в другие клетки через очень небольшой межклеточный зазор. Это происходит, когда иммунные клетки "разговаривают" друг с другом, а также, когда они убивают больные клетки. Но самое главное, некоторые препараты не в состоянии проникнуть в зазор между клетками. Поэтому они не могут легко добраться до цели в пределах зазора, чтобы работать эффективно. Оказалось, чтобы работать эффективно препарат должен представлять собой достаточно малую молекулу, способную проникнуть в межклеточные пространства, чем не обладают препараты с большой молекулой, например, белковые антитела. Было также обнаружено, что прикрепляясь к другой клетке, иммунная клетка для лучшего взаимодействия очищает ту от всех молекул, кроме самых мелких между ними. Это исследование приводит к новым идеям для создания лекарств, которые, например, выключают иммунную активность при аутоиммунных заболеваниях, таких как диабет или повышают противораковую иммунную реактивность. Исследование открывает большие перспективы по созданию низкомолекулярных, а, следовательно, и более эффективных иммунных препаратов.

Новое исследование обнаружило сильную связь между белком арахиса в окружающей пыли и аллергической реакцией на арахис у детей с экземой в раннем возрасте. Около 2% детей школьного возраста в Великобритании и США имеют аллергию на арахис. Тяжелая экзема в раннем детстве бывает связана с пищевой аллергией, в частности с аллергией на арахис. Исследование показало, что воздействие арахиса, содержащегося в пыли в раннем возрасте в 2 раза повышает риск аллергии на арахис. У детей с экземой при этом риск аллергии на арахис в дальнейшем увеличивался. Предыдущие исследования показали, например, что дети с экземой, получавшие крем, содержащий арахисовое масло в течение первых шести месяцев жизни, имели более высокий риск развития аллергии на арахис в дальнейшей жизни. Это подтверждает выдвинутую теорию двойной аллергенной экспозиции предполагающую, что сенсибилизация к пищевым аллергенам при АД формируется при воздействии аллергена через кожу благодаря нарушенному кожному барьеру, в то время как пероральное потребление этих пищевых белков в раннем возрасте вырабатывает к ним толерантность. Предыдущие рекомендации о том, что матери должны избегать употребления арахиса во время беременности и грудного вскармливания, уже сняты. Вполне возможно, что состояние баланса между чрескожной сенсибилизацией и пероральным воздействием аллергена в начале жизни определяет, что разовьется у ребенка - аллергия на арахис или толерантность к нему.

В последние годы отмечается рост распространенности аллергического контактного дерматита (АКД) на лидокаин, что связано с его широким использованием в быту, как входящего в состав большого количества безрецептурных препаратов: геморроидальных препаратов, средств для спортсменов, средств для ухода за язвами полости рта, а также мазей с антибиотиками. Из 1819 пациентов, прошедших аллергологическое тестирование при подозрении на АКД, у 2,4% выявлена контактная аллергия на один из топических анестетиков. Данный вид контактной аллергии был немного выше среди мужчин с контактной аллергией (1,6:1). Из топических анестетиков, вызывающих АКД, наибольшая доля приходится на бензокаин (45,5%), а затем на лидокаин (32%) и дибуквин (23%). По мнению авторов исследования из Канады явление представляет реальную угрозу для хирургических вариантов анестезии.

В октябре 2014 г. журнал клинической и эстетической дерматологии (2014; 7: 10-19) опубликовал топ-100 самых цитируемых статей, посвященных псориазу в клинических дерматологических журналах мира за период с 1970 по 2012 г. Половина из 100 крупнейших цитируемых статей была из США, но учреждения Великобритании и Германии также внесли заметный вклад. 81 статья из них отнесена к оригинальным статьям. Высокое число цитирований в период с 1985 г. по 1989 г. коррелирует с выяснением в данный период иммуноопосредованного патогенеза псориаза. Большое количество лучших цитат в период с 2000 г. по 2004 г. коррелирует с развитием биологических агентов в терапии псориаза.

Недавно группой ученых из университета Гопкинса (США) в кровеносных сосудах обнаружены рецепторы, вызывающие релаксацию сосудов при воздействии на них света, что делает этот эффект перспективным в лечении сосудистых заболеваний. Если удастся разработать новые способы доставки света в кровеносные сосуды, этот молекулярный переключатель для релаксации сосудов может быть использован для лечения различных сосудистых заболеваний. В кровеносных сосудах мышей обнаружен один из рецепторов группы световых рецепторов под названием опсин 4. У мышей, лишенных опсина 4, релаксации кровеносных сосудов в ответ на свет не наступало. В дальнейшем была определена точная длина волны, при которой опсин 4 активируется и наблюдается максимальная релаксация кровеносных сосудов. Предстоит уточнить, во всех ли сосудах имеются такие рецепторы и причиной каких сосудистых заболеваний является патология этих рецепторов. Рассматривается использование рецептора опсин 4 в лечении синдрома Рейно, для которого характерна повышенная вазоконстрикция сосудов пальцев рук и ног. Для этих пациентов планируется использование высокоинтенсивных светодиодов, встроенных в перчатки и носки, которые могут быть использованы также у больных сахарным диабетом для увеличения притока крови и лечения хронических ишемических язв.

Фракционная лазерная технология уже успешно используется для удаления татуировок. Недавно завершенное исследование показало, что данная технология может быть эффективна и в лечении рубцов от акне на лице.  Пикосекундный александритовый  лазер 755нм с инновационной оптической приставкой - массивом дифракционных линз, уменьшал объем рубцовой ткани через 1 месяц в среднем на 24,0% и через 3 месяца - на 27,2%. Кроме того, гистологический анализ показал, удлинение и повышенную плотность эластических волокон, а также увеличение кожного коллагена и муцина.  Благодаря оптической приставке рационально распределялась энергия излучения в области лечения с расширением зоны и повышением плотности облучения. Курс лечения состоял из 6 сеансов с интервалами между ними 4-8 недель. Интенсивность болей пациентами в среднем оценивалась на 2,5 бала по 10 бальной шкале.

В течение последнего десятилетия пропранолол (П.) совершил революцию в лечении инфантильной гемангиомы, но и другие бета-блокаторы оказались эффективными в лечении этого и других дерматологических заболеваний у детей. Одним из таких бета-блокаторов является атенолол (А.) - гидрофильный кардиоселективный агент, который действует преимущественно на бета 1 -адренергические рецепторы и практически не вызывает гипогликемии и бронхоспазма. Кроме этого А. не преодолевает гематоэнцефалический барьер и назначается 1 раз в сутки. В недавнем клиническом испытании 23 пациентов с детской гемангиомой полного излечения достигли 60% детей в группе, получавшей 2 мг / кг / день пропранолола и 54% детей в группе, получавшей 1 мг / кг / день атенолола в течение 6 месяцев. Оральный надолол (Н.) превосходил по эффективности П. в другом 24-недельном исследовании у пациентов в возрасте 1-12 месяцев. Н. - неселективный бета-блокатор, не обладающий симпатомиметической активностью, в меньшей степени снижающий активность миокарда и менее седативный, чем пропранолол, т.к. не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Эффективным и безопасным у 6 детей с поверхностными ангиомами лица и шеи оказался местный бета-блокатор 0,5% тимолола малеат.

В настоящее время доступен ряд приложений к смартфонам, претендующих на помощь в раннем обнаружении рака кожи. Но насколько они эффективны? Приложение 2012 года под названием UMSkinCheck способно оценивать и отслеживать хронологические изменения поражений кожи и состояние родинок по их фотографиям. С 2013г. доступно для покупки через Google Play приложение, анализирующее фотографии родинок, пятен по правилу ABCDE (асимметрия, границы, цвет, диаметр и эволюция). Совсем недавно появилось приложение Skin Vision для раннего выявления меланомы, использующее математическую теорию "фрактальной геометрии". Протестированное европейскими экспертами приложение Skin Vision было точным в обнаружении меланомы в 81% случаев с чувствительностью 73-88% и специфичностью 83-97%. Однако при тестировании американскими коллегами даже самое точное из четырех приложений пропустило почти 30% случаев меланом. Таким образом, эти приложения пока в силу недостаточной объективности не способны заменить профессиональную медицинскую консультацию и могут претендовать только на скрининг, повышающий бдительность пациента, не пренебрегающего последующей консультацией у специалиста. Некоторые приложения оценивают также индекс ультрафиолетового облучения, что позволяет принимать меры для снижения избыточного УФ воздействия - одной из основных причин рака кожи. По мнению экспертов в перспективе необходимо продолжить работу по совершенствованию приложений для диагностики рака кожи.