Вход в систему

Новости дерматологии

Однодозные таблетки эффективны для губного герпеса

Фармацевтическая компания Bio Alliance Фарма создала новый препарат Sitavig содержащий 50мг ацикловира. Новая система доставки старого препарата для лечения герпеса на губах привела к уменьшению числа рецидивов, к их укорочению и профилактике развития новых обострений. Ацикловир, применяемый в течение 30 лет, оказался вполне безопасным и эффективным при новом способе доставки в виде буккальной таблетки по технологии Lauriad, при котором прикрепление (прилипание) таблетки к слизистой десны  обеспечивает медленное и пролонгированное высвобождение ацикловира из таблетки и поддержание стабильной, ингибирующей репликацию вируса, концентрации в очаге герпеса на губах. В разработке использован концентрат молочного белка, облегчающий закрепление  таблетки на слизистой десны и обеспечивающий медленное высвобождение ацикловира из таблетки. Примененный концентрат молочного белка обычно используется в качестве пищевой добавки и содержится во многих молочных продуктах.

Препарат обладает оптимальной эффективностью при применении его в продромальной стадии, а также при манифестации высыпаний, уменьшая количество и остроту рецидивов и их длительность.

Однако, наибольшую пользу препарат демонстрирует при его применении во время продромального периода.

3-я фаза  испытаний с участием 775 пациентов с рецидивирующим герпесом на губах показала, что применение препарата уменьшает риск рецидива на протяжении 9-месячного наблюдения  на 22,7%, а длительность ремиссии герпеса длится в среднем 105 дней. Средняя продолжительность эпизодов герпеса была статистически меньше (р = 0,003), чем при оральном применении таблеток ацикловира. При использовании буккальной формы ацикловира число эпизодов герпеса снизилось на 24,2%.  

Препарат Sitavig одобрен FDA в 2013 году. Его  появление в аптечной сети США  ожидается в 2014 году.

4.583335
Средний рейтинг: 4.6 (12 votes)

Психологическое воздействие псориаза: статистика

Национальным фондом псориаза (НПФ) США в период с 2004 года по 2009 год по телефону и интернету проведен опрос 4725 больных псориазом. Более половины опрошенных заявили, что псориаз уродует их. 73% испытывают гнев или разочарование. Для 59% псориаз является большой проблемой в их повседневной жизни. 75% страдают умеренной или тяжелой степенью псориаза и 25% - легкой формой. Женщины составили 59% от общего числа респондентов, 73% из которых были старше 40 лет.

87% были европеоидной рассы, 4% - испанцы, выходцы из Латинской Америки и метисы, 2% - афроамериканцы; 2% - американцы азиатского происхождения и 1% - американские индейцы.

Среди других результатов исследования: 73% стыдились своего псориаза, 65% считали, что псориаз делает их внешний вид неприглядным, 72% страдали от зуда, 70% - от физического раздражения  и 59% от физической боли при псориазе. Из 59%, считавших, что псориаз доставляет им большие проблемы в их повседневной жизни, 17% признали, что болезнь создает им не большие, а очень большие проблемы в их повседневной жизни. 75% из остальных нацгрупп (кроме европеоидной) отметили отрицательное влияние псориаза на их общее эмоциональное благополучие, тогда как среди европеоидной таких было 62%. Респонденты из остальных нац групп также чаще, чем выходцы из европеоидной группы испытывали стеснительность, смущение, гнев или разочарование и беспомощность из-за псориаза. У 74% респондентов в возрасте 20-39 лет псориаз оказывал большое влияние на их общее эмоциональное благополучие, тогда как среди респондентов старше 40 лет таких было 59 %.

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (9 votes)

Псориаз: стресс-реакции in vitro

 Проявления псориаза зависят от иннервации. Около 40 лет назад ученые обнаружили, что перерезка нерва, питающего кожный участок (это же наблюдается в результате несчастных случаев) приводит к уменьшению или к исчезновению высыпаний псориаза на данном участке кожи. Примерно в то же время, было также показано, что местные анестетики, вводимые в псориатические поражения, приводят к аналогичному эффекту.

Аналогичный результат был получен в эксперименте на мышах с псориазиформным дерматитом, что  подтвердило важную роль нервов в патогенезе псориаза.

Пока не совсем понятно, как это происходит. Но в результате обработки in vitro  клеток Лангерганса нейропептидами, вазоактивными кишечными полипептидами и аденилатциклаза-активирующими полипептидами гипофиза происходит смещение Т-клеток, в сторону увеличения выработки клеток Th17-типа.

А Th17-клетки и цитокин интерлейкин (IL)-17 имеют важное значение в патогенезе псориаза.

Исследователи также показали, что добавление к  человеческим эндотелиальным клеткам норадреналина (симпатический передатчик нервных импульсов) и аденозин-5’-трифосфата (или АТФ, симпатический передатчик нервных импульсов) заставляет клетки производить цитокин IL-6.

Это может быть важным, т.к. IL-6 играет одну из основных ролей в  дифференцировке Th17 клеток. Таким образом, можно представить, что в условиях стресса симпатическая нервная система активируется с последующим выбросом норадреналина и АТФ с воздействием на эндотелиальные клетки высвобождающие  большое  количество IL-6. Это приводит к смещению местного иммунитета в направлении Th17/IL-17, что ухудшает течение псориаза. Пока это просто гипотеза, но она интересна и ее необходимо проверить in vitro более детально.

4.2
Средний рейтинг: 4.2 (10 votes)

Псориаз и сопутствующие заболевания – проблема во всем мире

Частое сочетание псориаза и психических расстройств привлекает внимание врачей во всем мире.

В большом популяционном исследовании, опубликованном в журнале «Архивы дерматологии», английские  исследователи сообщили, что пациенты с псориазом имеют повышенные риски депрессии, тревожности и склонности к суицидам. Они подсчитали, что псориазом в Англии является причиной более чем 10 400 диагнозов депрессии, 7 100 диагнозов тревожности и 350 диагнозов суицидальных наклонностей.

Врачам важно при лечении псориаза учитывать такую коморбидность, что позволяет добиваться наилучших результатов. Задача будущих исследований состоит в анализе  механизмов, с помощью которых псориаз связан с психиатрическими заболеваниями, а также в разработке методов профилактикипсихиатрической  коморбидности.

4.2
Средний рейтинг: 4.2 (10 votes)

Опубликован отчет Medscape о зарплатах дерматологов США в 2013-2014 гг.

На сайте Medscape опубликованы данные очередного опроса по занятости среди врачей США за 2013 г. В опросе приняло участие 24075 практикующих дерматологов, заполнивших анкету в начале 2014 г. Оказалось, что по результатам 2013 г. средний размер заработной платы (компенсации) у дерматологов составил 308000 американских долларов (10058879,6 рублей по курсу ЦБ на 1 января 2014 г.). Зарабатывая в среднем более 10 млн. рублей в год, американские дерматологи не являются самыми "богатыми" медиками в США - их обгоняют ортопеды, кардиологи и урологи, и еще 4 специальности.

Мужчины-дерматологи США в среднем зарабатывают больше, чем женщины - разрыв составляет более 50 тыс. долларов в год, в основном из-за частичной занятости, при этом мужчины больше удовлетворены своей заработной платой. Больше зарабатывают в западных штатах, по сравнению с восточными. При этом большие размеры врачебных зарплат в США - это не аналог "средних по минздраву", когда высокие показатели являются производными от многократно завышенных зарплат руководства. Почти все получатели больших зарплат - не менеджеры, а лично ведущие пациентов дерматологи. При этом самозанятые врачи-дерматологи (индивидуальные предприниматели) зарабатывают, в среднем на 95 тыс. доллларов США больше, чем трудоустроенные в медицинских центрах (в 1,3 раза).

Тем не менее, "солирующие" практики пока представляют меньшинство среди дерматологов в США - большинство занято в многопрофильных частных центрах, которые являются деловыми партнерствами врачей разных специальностей. Следующие позиции приходятся на трудоустроенных в непринадлежащие им медицинские учреждения и деловые партнерства только для врачей-дерматологов. 

Большинство (77%) врачей-дерматологов довольны своей профессией и вновь выбрали бы ее, если пришлось. Дерматологи США лидируют в списке врачей, наиболее удовлетворенных своей профессией и считают, что благодарность пациентов и взаимоотношения с пациентами - наиболее важная часть отдачи от профессиональной деятельности.

Дерматологи США активно сотрудничают со страховыми компаниями, хотя немало специалистов работает "только за наличные". Самозанятые врачи активнее внедряют предложения косметологических услуг (24% против 18% у трудоустроенных иначе). Большинство (51%) врачей признают, что активно обсуждают цены на лечение с пациентами. Большинство - 61% врачей проводит с пациентами не менее 30-40 часов в неделю, 14% 41-45 часов, 8% 46-50 часов и 12% менее 30 часов.

Количество приемов пациентов у 24% дерматологов составило 100-124 в неделю (медиана по выборке), у 16% 76-99, у 14% 125-149. В целом, 42% врачей принимало 76-142 пациентов в неделю и столько же - 42% - более 125 пациентов в неделю. Время, затраченное на 1 визит, составило в среднем не более 16 минут у 82% дерматологов, это больше, чем у других специалистов. Не менее 18-22% практикующих врачей-дерматологов США тратит 10 и более часов в неделю на "бумажную работу" (документация) и административные обязанности, а это меньше, чем у других специалистов. 

 

 

 

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (12 votes)

Экзема вызывает учащение мыслей о самоубийстве в подростковом возрасте

Подростки с экземой значительно более склонны к суицидальным мыслям, чем их здоровые сверстники – такой вывод сделан норвежскими исследователями на основании данных, полученных при опросе 3556 подростков.

О появлении  суицидальных мыслей сообщили 16% подростков с экземой, против 9% подростков без экземы (в 1.8 раза чаще). Риск суицидальных мыслей был в 4 раза выше у подростков с экземой, сопровождающейся сильным зудом, тогда как у подростков с экземой с незначительным зудом он был выше только в 1,06 раза по сравнению со здоровыми сверстниками. Эти данные позволяют ученым предположить, что зуд является основной причиной психологических проблем и может быть большим фактором риска для этих проблем, чем хроническая экзема  без зуда.

Эти результаты предполагают, что не только лечение самой экземы, но и  оказание психологической поддержки может помочь уменьшить самоубийства и проблемы психического здоровья в этой уязвимой группе населения.

 

4.3
Средний рейтинг: 4.3 (10 votes)

Дупилумаб заметно улучшает атопический дерматит

При клинических испытаниях нового биологического препарата Dupilumab, моноклональные антитела которого способны блокировать действие цитокинов интерлейкин-4 и интерлейкин-13, вырабатываемых  Т-клетками 2 типа (Th2), достигнуто быстрое и значительное улучшение атопического дерматита у 207 взрослых пациентов.

В частности, подкожные инъекции Dupilumab 1 раз в неделю быстро привели к существенному сокращению зуда. В 12-недельном исследовании, 85% пациентов, получавших Dupilumab, добились по крайней мере 50%-ного сокращения баллов по шкале EASI (Eczema Area and Severity Index), и средний балл зуда  по  рейтинговой шкале EASI сократился на 56%.

В ближайших планах ученых исследование эффективности нового препарата при астме и других атопических заболеваниях.

4.22222
Средний рейтинг: 4.2 (9 votes)

Утвержден новый препарат для лечения врожденного ихтиоза

Фармацевтическая компания Galderma создала новый орфанный (предназначенный для лечения редких заболеваний) препарат на основе трифаротена (Trifarotene)-вещества из класса ароматических ретиноидов для лечения врожденного ихтиоза. Компания планирует  также клинические испытания данного препарата в лечении других редких кожных заболеваний, таких как кожная Т-лимфома и синдром Горлина. Молекула трифаротена является избирательным агонистом гамма-рецептора ретиноевой кислоты (RAR-гамма), В связи с выраженным кератолитическим свойством препарат показан при ламелярном ихтиозе, распространенность которого в пределах 1:150000. В настоящее время препарат успешно прошел  завершающую стадию клинических испытаний. 

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (12 votes)

Аналог простагландина стимулирует фолликулы ресниц

За рубежом утвержден новый топический препарат Latisse - аналог простагландина (bimatoprost ophthalmic solution 0.03%). По мнению ученых он представляет собой важный шаг вперед в восстановлении и ускорении роста ресниц. Известно, что только около 40% ресничных волос находятся в растущей фазе (анаген). Большинство из них пребывают в фазе покоя (телоген). Как аналог простагландина Latisse стимулирует волосяные фолликулы, ускоряя переход ресничных волосяных фолликулов из фазы покоя в фазу роста и продлевая еe. Первые результаты пациенты видят уже через 4 недели топической терапии. А спустя 12-16 недель волосы ресниц утолщаются и темнеют, т.к. аналог простагландина стимулирует и синтез меланина. Ресницы выглядят длиннее, темнее и полнее. Действие препарата настолько выражено, что многие женщины  отказываются в дальнейшем от применения туши и накладных ресниц, клей для которых нередко вызывает  аллергию. Успешно завершены клинические исследования данного препарата и у онкологических больных, которые подверглись химиотерапии, в т.ч. у детей.

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (12 votes)

Новый перспективный препарат для псориатического артрита

Как показали предварительные испытания, оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 4 могут быть достаточно эффективными в лечении псориатического артрита. Проведены клинические испытания нового препарата этой группы – апремиласта (apremilast). При этом почти у половины пациентов с псориатическим артритом, получавших его по 30 мг два раза в день отмечалось 20-процентное снижение болевого синдрома и отечности суставов по сравнению с теми, кто получал плацебо. Исследователи из американского колледжа ревматологии при разовой дозе 20мг также достигли 20-процентного улучшения у 31% пациентов. Более высокие разовые дозы позволяют достичь большего эффекта у большего числа пациентов.  Так в другом исследовании у 22% пациентов при разовой дозе 30 мг препарата наблюдалось снижение болей и отека в области суставов на 50%, а у 12% - проявления артрита уменьшились на 70%. При приеме меньшей разовой дозы улучшение наблюдалось соответственно у  16% и 6%.  В группе, получавшей плацебо, улучшение зарегистрировано было у 4% и 1% соответственно. Apremilast хорошо переносился. По мнению исследователей, препарат перспективен, т.к. может быть использован у пациентов, не отвечающих на терапию биологическими препаратами. 

4.3
Средний рейтинг: 4.3 (10 votes)