По мнению американских онкологов заболеваемость меланомой кожи у детей имеет тенденцию к росту. Используя данные девяти онкологических регистров США исследователи обнаружили, что заболеваемость меланомой детей и подростков в период с 1973 по 2009 год увеличивалась в среднем на 2% в год. Девочки имели более высокие показатели заболеваемости, чем мальчики. Мальчики имели более высокие показатели заболеваемости с локализацией на туловище и лице, в то время как девочки имели более высокие показатели меланомы с локализацией на нижних конечностях и бедрах. При наблюдающемся росте заболеваемости за последние десятилетия меланома остается редким заболеванием у подростков и детей при ежегодной регистрации в США 400-500 случаев. Пока точные причины увеличения меланомы у детей остаются неясными. Родители должны быть бдительными и практиковать у своих детей солнцезащитное поведение, в том числе запрещать им посещение солярия.
Пациенты, перенесшие немеланомный рак (НМРК) кожи, имеют более высокий риск возникновения повторного рака других локализаций. Специалисты госпиталя в Бостоне изучили анамнез 46237 мужчин с июня 1986 по июнь 2008 года и 107339 женщин с июня 1984 по июнь 2008 года. Исследователи определили 36102 новых случаев немеланомного рака кожи и 29447 других случаев первичного рака. Риск возникновения повторного первичного рака у мужчин, перенесших НМРК, был на 15% выше, а у женщин - на 26% выше риска возникновения первичного рака. После удаления меланомы риск возникновения других видов рака у мужчин был на 11%, а у женщин - на 20% выше риска возникновения первичного рака. Эти данные подтверждают необходимость дальнейшего исследования возможных механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи.
Препарат, используемый для лечения эпилепсии, эзогабин (Potiga, Valeant), может вызвать окрашивание кожи в синий цвет, о чем предупреждает FDA. При этом неизвестно, будет ли пигментация обратима. Препарат используется для снятия судорожного синдрома у пациентов в возрасте 18 лет и старше. При использовании препарата описаны случаи появления у пациентов голубой пигментации кожи вокруг губ, окрашивание ногтей, склер, конъюнктивы, глазных век, а также более широкое вовлечение кожи лица и ног. Обесцвечивание кожи у некоторых пациентов происходило после четырехлетнего приема эзогабина. Изменение окраски кожи не является показанием к отмене препарата.
Родители, которые используют собственную слюну, чтобы очистить соску-пустышку своего ребенка, могут снизить риск развития экземы и аллергии. Новые исследования показали, что в этом случае со слюной родителей в кишечник ребенка попадает микрофлора родителя, оказывающая стимулирующее действие на иммунную систему ребенка, направленную в том числе и против экземы, аллергии и астмы. Проглоченная ребенком слюна с микробами из полости рта родителя впоследствии влияет на микробиоту тонкого кишечника ребенка и регулирует развитие толерантности в кишечнике.
Среди 136 младенцев, которые использовали соску в течение первых шести месяцев жизни, у 65 родители сообщили, что практикуют облизывание соски перед тем, как дать ее ребенку. Когда детям исполнилось 18 месяцев, исследователи обнаружили, что вероятность как экземы, так и астмы была снижена у тех детей, чьи родители использовали слюну для очистки соски-пустышки, по сравнению с детьми, чьи родители не очищали пустышки таким образом. Защитный эффект от экземы проявлял себя до возраста 36 месяцев.
Исследование показало также, что попадание слюны родителя на пустышку не имело никакого влияния на передачу респираторных заболеваний от родителей к детям.
Особенно исследователи рекомендуют этот метод очистки пустышки родителям детей, родившихся с помощью кесарева сечения, т.к. эти дети более склонны к развитию аллергии, потому что они не проходят через естественные родовые пути и поэтому не получают микробиоты из влагалища матери, повышающей толерантность к аллергодерматозам и бронхиальной астме у младенца.
Для пожилых пациентов с немеланомным раком кожи (НМРК) оперативное вмешательство не всегда выгодно. Учеными из Калифорнийского университета были проанализированы истории болезни 1400 пациентов с диагнозом НМРК. Выяснилось, что у 25% из них вследствие проведения различных методов лечения (иссечение опухоли, лучевая терапия и др.) произошло сокращение продолжительности жизни, т.к. в основном пациенты находились как минимум в возрасте 85 лет на момент установления диагноза и имели несколько сопутствующих заболеваний. Большинство пациентов с НМРК (69%) были пролечены хирургическим путем. У 20% из них наблюдалось сокращение продолжительности жизни, вызванное осложнениями от лечения рака кожи. Почти половина (43%) пациентов с ограниченной продолжительностью жизни умерли в течение 5 лет, однако, никто из них не умер непосредственно от НМРК. Исследователи ориентируют клиницистов на необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, памятуя, что у лиц преклонного возраста оперативное вмешательство по поводу немеланомного рака кожи у каждого пятого может сокращать жизнь. С другой стороны без лечения НМРК может протекать длительное время без какого–либо ухудшения общего состояния пожилого пациента.
Обогащенная тромбоцитами плазма крови (ТПК) может быть эффективным вариантом лечения очаговой алопеции (ОА). Исследователи из университета Брешиа в Италии провели лечение 45 пациентов с ОА с помощью внутриочаговых инъекций ТПК. Каждый пациент получил три процедуры в месяц. Побочных эффектов отмечено не было. В результате такого лечения у всех пациентов наблюдалось значительное ускорение роста волос в очагах. Полученные результаты значительно превосходили по эффективности метод интрафокальных инъекций триамцинолона ацетонида. Это пилотное исследование свидетельствует о том, что ТПК может служить в качестве безопасного и эффективного способа лечения ОА. Требуются более обширные контролируемые исследования этого метода.
Пациенты, имеющие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), подвергаются повышенному риску развития меланомы. К такому выводу пришли зарубежные исследователи (Mayo Clinic, Rochester, Minn.), изучившие все опубликованные исследования, связанные с ВЗК за последние 70 лет. Из 172836 пациентов с ВЗК у 179 установлен диагноз меланомы с гистологическим подтверждением, что составляет 103,6 меланом на 100 тыс. пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Это в 7 раз превышает частоту меланомы в общей популяции Скандинавии (15 случаев на 100 т.н.), имеющей одну из самых высоких заболеваемостей меланомой в мире. Основываясь на этих данных врачам необходимо проводить у пациентов с ВЗК профилактические меры, предотвращающие развитие у них меланомы и в первую очередь рекомендовать им солнцезащитные меры, очень эффективные в предотвращении рака кожи.
Аутоиммунные заболевания и проблемы психического здоровья часто встречаются у пациентов с гнездной алопецией (ГА). Исследователи из Бостона ознакомились с медицинскими картами 350 случайным образом отобранных пациентов с гнездной алопецией. У пациентов с ГА чаще всего встречались такие сопутствующие заболевания, как аутоиммунные заболевания щитовидной железы в 14,6%, сахарный диабет в 11,1%, воспалительные заболевания кишечника в 6,3%, системная красная волчанка в 4,3% и ревматоидный артрит в 3,9%. Кроме того, у 2% пациентов был обнаружен псориаз и псориатический артрит. Такие проблемы психического здоровья, как тревога и депрессия, встречались в 25,5%. У больных с ГА исследователи также отметили высокую распространенность гиперлипидемии (24.5%), артериальной гипертензии (21,9%) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (17,3%). По мнению авторов клиницисты при лечении пациентов с гнездной алопецией должны проводить скрининг у этих пациентов на указанные сопутствующие заболевания.
Как показывают результаты недавнего исследования, женщины, страдающие меланомой, имеют более высокие показатели выживаемости по сравнению с мужчинами из-за биологических особенностей пола. Исследователи из Нидерландов изучали половые различия в прогрессировании и выживаемости у 2734 пациентов с 3 стадией и у 1306 пациентов с 4 стадией метастатической меланомы. Среди пациентов с 3 стадией, показатель пятилетней выживаемости составил 51,5% против 43,3% у мужчин. Показатель двулетней выживаемости в 4-й стадии заболевания составил у женщин 14,1% против 19.0% у мужчин. Авторы исследования пришли к заключению: "Пол заметно влияет на прогрессирование и выживание при меланоме даже на поздних стадиях заболевания".
Запах, испускаемый меланомой, позволяет идентифицировать заболевание и обнаружить его неинвазивным методом, что подтверждают результаты недавнего исследования. Исследователи, используя метод отбора проб воздуха, провели идентификацию летучих органических соединений, представляющих собой химические молекулы, создающие специфический запах. Образцы воздуха с летучими соединениями брались в трех стадиях меланомы и при нормальных меланоцитах у здоровых людей. С помощью абсорбентного устройства исследователи собирали химические соединения из воздуха, выделяемые различными типами клеток и помещали их в контейнеры. Исследователи использовали метод газовой хромато-масс-спектрометрии для анализа соединений и определения различных профилей летучих органических соединений, выбрасываемых раковыми и нормальными клетками. Соединения, выбрасываемые клетками меланомы отличались от испускаемых нормальными клетками. Более того, различные типы клеток меланомы также были различимы по типу химических соединений, выпускаемых ими в окружающую среду. «Исследование позволит создать диагностические устройства для быстрого и неинвазивного распознавания меланомы» - отметил руководитель проекта Чарли Джонсон, доктор философии, профессор физики университета в Пенсильвании.