В журнале европейской академии дерматологии и венерологии д-р С.Морроу и соавторы из Великобритании опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа, посвященного влиянию снижения веса на тяжесть течения псориаза.
Авторы отметили, что в мире не менее 60 миллионов пациентов с псориазом, из которых у около 80% избыточная масса тела или ожирение.
Д-р С.Морроу и коллеги провели систематический поиск публикаций в 5 базах данных и 2 регистрах клинических испытаний за период с начала их ведения до 9 марта 2025 года.
В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) в популяции взрослых больных псориазом, сравнивающие любые вмешательства для снижения веса с обычным режимом питания или менее интенсивной программой контроля веса.
В итоговый анализ вошли 13 РКИ (1145 участников) и 14 контрольных когорт (1145 человек). Среди вмешательств для снижения веса 11 включали диетические рекомендации, из этого числа 4 сочетали с дополнительными физическими нагрузками.
В 3 исследованиях использовались лекарственные препараты для снижения массы тела.
В среднем меры по снижению веса приводили к уменьшению массы тела на 6,7 кг в сравнении с контрольными группами, также у «худеющих» больных отмечалось более выраженное снижение индекса PASI (в среднем на 2,5 балла ниже, чем в группах контроля; 95% ДИ: -3,8 до -1,1, I² = 85,2%).
Снижение веса значимо повышало вероятность достижения пациентами PASI75 (относительный риск [ОР] = 1,6, 95% ДИ: 1,1-2,2, I² = 22,6%), но не PASI50 (ОР = 1,5, 95% ДИ: 0,9-2,4) или PASI100 (ОР = 1,6, 95% ДИ: 0,3-9,7).
Тем не менее, снижение массы тела значимо улучшало качество жизни больных по данным шкалы DLQI: показатель в среднем на 5 баллов лучше, чем у больных, не контролирующих вес (95% ДИ: -9,7 до -0,3, I² = 96,0%).