В журнале европейской академии дерматологии и венерологии д-р Б.Кассамали и соавторы опубликовали результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования, посвященного сравнению эффективности микрохирургической хирургии по Моосу (МХМ) и широкого местного иссечения (ШМИ) при выбухающей дерматофибросаркоме (ВДФС).
Исследователи проанализировали данные 205 пациентов с диагнозом ВДФС, подтвержденным биопсией – все больные проходили лечение в одном из 3 академических клинических центров США.
Положительные края резекции чаще встречались при ШМИ, чем при МХМ (37,4% в сравнении с 8,6%; p < 0,001). ШМИ было связано со значимо более высоким риском положительных краtв после поправки на сопутствующие факторы (скорректированное ОШ 5,99; p < 0,001).
Локализация опухоли на голове и шее (ОШ 3,98) и более глубокая инвазия (ОШ 2,45) также были независимыми факторами риска положительных краев.
Пятилетняя кумулятивная частота рецидивов была значительно ниже в группе МХМ в сравнении с ШМИ (2,1% и 11,9% соответственно; показатель выживаемости без рецидивов также был значимо лучше в группе МХМ, p = 0,033).
Авторы заключили, что микрохирургия по Моосу ассоциирована с более низким риском положительных краев и рецидивов в сравнении с ШМИ при ВДФС, что подчеркивает важность контроля краев при первичном лечении. При этом «обычное» иссечение опухоли, по мнению авторов, «остается приемлемым вариантом в случаях, когда МХМ недоступна».