В зарубежном журнале, посвященном проблемам детской дерматологии, д-р Х.Нейми и соавторы из США опубликовали результаты одноцентрового ретроспективного анализа подходов к лечению гнойного гидраденита (ГГ) у детей.
Авторы отметили, что схемы лечения значительно различались в зависимости от тяжести заболевания.
Для оценки особенностей назначений при «детском» ГГ д-ром Х.Нейми и проч. был проведен обзор медицинских карт 163 пациентов младше 18 лет на момент постановки диагноза (70,6% пациентов – афроамериканцы; 81% девочки), наблюдавшихся дерматологами с марта 2019 по март 2020.
У большинства больных наблюдался ГГ I стадии по Херли (52%), у 26% – II стадии, а у 22% – III стадии.
Стадию болезни определяли детские дерматологи на основании медицинской документации и фотографий. Из электронных медицинских карт извлекались демографические данные пациентов, а также сведения о предшествующем лечении и назначениях анальгетиков.
Пациентам с ГГ III стадии по Херли достоверно чаще назначали биологические препараты, чем больным с I стадией (58,3% в сравнении с 11,8%; P < 0,001), а также хлоргексидин (75,0% в сравнении с 47,1%; P = 0,009).
Чем тяжелее протекала болезнь, тем чаще пациентам назначали обезболивающие препараты: использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возрастало с 10,6% при I стадии и 26,2% при II стадии до 52,8% при III стадии ГГ (P < 0,001).
Назначения опиоидных анальгетиков учащались с 3,6% при I стадии до 31% при III стадии ГГ (P < 0,001).
Повышение стадии ГГ по Херли на каждый уровень было ассоциировано с 3,66-кратным увеличением вероятности получения рецепта на обезболивающие (отношение шансов 3,66; P < 0,001).