В швейцарском журнале об антибиотиках вышла обзорная статья д-ра А.Вальдеса-Мартинеса и соавторов из Испании и Мексики – в ней говорится об особенностях течения и диагностики дерматофитии волосистой части головы (tinea capitis) у лиц старшей возрастной группы.
Авторы отметили, что, несмотря на то что это заболевание традиционно считается детской инфекцией, в последнее время все чаще сообщается о развитии дерматофитии ВЧГ у пожилых людей. У этой группы пациентов гормональные изменения, коморбидные состояния и частое применение кортикостероидов могут модифицировать клиническую картину и задерживать правильную установку диагноза.
В соответствии с руководством PRISMA 2020 были отобраны 63 исследования из баз данных PubMed, Scopus и SciELO за период с 1978 по февраль 2025, в общей сложности учли данные 91 пациента из 19 стран.
Наибольшее число случаев было зарегистрированы в Испании (27) и США (12).
Женщин среди пациентов было 90,1%. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями оказались сахарный диабет (37,5%) и артериальная гипертензия (21,9%).
К частым факторами риска развития дерматофитии ВЧГ в старшем возрасте отнесли применение наружных кортикостероидов (40,7%) и контакт с домашними животными (27,8%).
При этом неверный диагноз ставили 37,4% пациентов, чаще всего дерматофитию путали с себорейным дерматитом или эрозивным пустулезным дерматозом.
Среди клинических форм преобладал воспалительный вариант течения дерматофитии ВЧГ (65,9%), причем керион наблюдался в 42,9% случаев.
«Главным» возбудителем оказался гриб Microsporum canis (26,9%, у 24 пациентов), в то время как Trichophyton rubrum и Trichophyton tonsurans встречались с равной частотой (по 19,1%, у 17 пациентов каждый).
Д-р А.Вальдес-Мартинес и соавторы подчеркнули необходимость включения tinea capitis в дифференциально-диагностический ряд при обследовании пожилых пациентов с поражением кожи головы (особенно – получающих местные стероиды).