В журнале американской медицинской ассоциации д-р В.Элефтериаду и соавторы опубликовали результаты международного консенсусного исследования, посвященного разработке согласованных на глобальном уровне определений тяжести и рецидива витилиго.
В исследовании использовался многоступенчатый подход (обзор литературы, качественное исследование, два раунда анкетирования и итоговая консенсусная встреча).
Участие приняли эксперты (дерматологи, методологи, медсестры, психологи, редакторы журналов) и пациенты с витилиго с 5 континентов, в общей сложности 91 человек.
В отношении определения тяжести витилиго консенсус был достигнут: эксперты заключили, что измерение площади поверхности тела является необходимым, но недостаточным для оценки тяжести заболевания.
Рекомендованы были 12 критериев более высокой степени тяжести.
Основные критерии:
• распространение/активность процесса
• вовлечение высоко заметных или функционально значимых областей
• психологический дистресс
• стигматизация
• отсутствие самопринятия
• общее бремя болезни
Дополнительные критерии:
• более темный фототип кожи
• молодой возраст
• вовлечение волос на голове/лице
• повышенный риск солнечных ожогов
• влияние на карьеру или учебу
• ощущение утраты личной или культурной идентичности
Консенсуса по степени потери пигмента достигнуто не было.
Рецидив решено было определять как потерю пигмента в ранее репигментированных очагах (репигментация произошла спонтанно или на фоне лечения).
По мнению авторов исследования, разработанные международные критерии направлены на то, чтобы уменьшить разрыв между оценкой состояния кожи врачом и опытом пациента, повысить последовательность классификации тяжести в клинической практике, исследованиях и нормативной базе, а также помочь закрыть оставшиеся пробелы в диагностике и классификации витилиго.