В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Ц.Е и д-р В.У из Китая опубликовали статью о разрабатываемой новой клинической шкале для прогнозирования онкопатологии у пациентов с дерматомиозитом (ДМ), у которых, как сообщили авторы, риск развития злокачественных новообразований (ЗНО) выше, чем в общей популяции.
В ретроспективном исследовании задействовали данные 546 взрослых пациентов (средний возраст 49,8 лет; 69,6% – женщины) с ДМ или амиопатическим ДМ (АДМ), которые наблюдались в дерматологических (284 пациента) и ревматологических (262 пациента) отделениях в период с 2015 по 2022 год.
Исследователям удалось выявить 5 факторов, значимо ассоциированных с онкопатологией: обнаружение антител к TIF1-γ (ОШ 3,77; 95% ДИ 1,82-7,83), наличие пойкилодермии (ОШ 3,05; 95% ДИ 1,48-6,29), классический подтип ДМ (т.е. не амиопатический) (ОШ 2,76; 95% ДИ 1,23-6,23) и анемия (ОШ 2,44; 95% ДИ 1,18-5,03).
При этом интерстициальные заболевания легких оказались связаны со сниженной вероятностью развития ЗНО (ОШ 0,39; 95% ДИ 0,17-0,89).
На основе регрессионных коэффициентов исследователями была предложена простая пятибалльная шкала TIP-CA.
Высокие баллы по шкале (4-5 баллов) указывают на существенно повышенную вероятность сопутствующей онкологии, 0-1 балл – на низкий риск, 2-3 балла – умеренный.
Модель продемонстрировала надежную дискриминационную способность в дерматологической и ревматологической когортах пациентов.
По мнению авторов, «шкала TIP-CA […] обладает клиническим потенциалом для улучшения исходов за счет содействия раннему выявлению онкопатологии и повышения выживаемости больных ДМ/АДМ».