В журнале американской академии дерматологии д-р И.Р.Пламтр и соавторы из США опубликовали результаты ретроспективного обзора публикаций, посвященных развитию нежелательных кожных реакций (НКР) на фоне терапии ингибиторами митоген-активируемой протеинкиназы (MEK) траметинибом и селуметинибом у пациентов с сосудистыми аномалиями.
В исследовании были проанализированы данные 48 пациентов (средний возраст 15 лет; 52% мужского пола), получавших лечение ингибиторами MEK в двух детских больницах в период с января 1999 по апрель 2024.
Все пациенты получали траметиниб, пятеро из них впоследствии были переведены на селуметиниб из-за развития НКР или отсутствия ответа на терапию траметинибом.
Период наблюдения составил 21 месяц с начала терапии.
Нежелательные явления, сопровождающиеся кожными симптомами, возникли у 42 (88%) пациентов, получавших траметиниб и у 4 (80%) получавших селуметиниб.
В общей сложности лечение ингибиторами MEK вызвало 91 случай НКР. Большинство из них были классифицированы как «события 1 (54%) или 2 (40%) степени тяжести»; 7% – как «события 3 степени тяжести».
Наиболее часто на фоне лечения ингибиторами МЕК развивались акне (43%) и экземоподобные высыпания (37%).
В среднем на долю одного пациента «приходилось» 1,9 НКР (от 0 до 7); 62% больных обращались к дерматологу по поводу развития этих побочных эффектов.
НКР привели к коррекции дозировки у 25% пациентов, получавших траметиниб, и у 60% получавших селуметиниб, а также к прекращению терапии у 27% больных, получавших траметиниб.
По мнению авторов работы, разработанные стратегии профилактики НКР у онкологических пациентов, получающих ингибиторы MEK, «должны быть внедрены и для пациентов с сосудистыми аномалиями». Существующие рекомендации включают использование очищающих средств и эмолентов без отдушек, избегание раздражителей и правильные техники подстригания ногтей.