В журнале для дерматологов д-р А.Гояль и соавторы опубликовали исследование, посвященное детальной характеристике изменений ногтей у пациентов с эритродермиями различной этиологии. Как уточнили авторы, на сегодняшний день эти изменения остаются недостаточно изученными в контексте эритродермии (особенно – с использованием онихоскопии).
В поперечное исследование длительностью 18 месяцев на базе специализированной клиники включили 50 пациентов с подтвержденным диагнозом «эритродермии». Все пациенты по тем или иным причинам не получали терапии на протяжении 4 и более недель.
Общее число обследованных ногтей составило 998 (498 ногтей пальцев рук и 500 ногтей стоп). Патологические изменения ногтевого аппарата были выявлены в 90,08% случаев.
Чаще всего эритродермия развивалась у больных псориазом (44% пациентов), атопическим дерматитом (10%) или носила идиопатический характер (10%).
Наиболее распространенными изменениями ногтей были бахромчатая кутикула, синдром наперстка, расслоение или истончение ногтевой пластины и ее продольная исчерченность.
Онихоскопические изменения выявили в 86% от общего числа ногтей пальцев рук и в 94% от числа ногтей стоп, причем наиболее часто поражен оказывался проксимальный ногтевой валик. При хронической эритродермии значительно чаще отмечались поражения непосредственно ногтевой пластины, у пациентов с острой формой заболевания преобладали сосудистые изменения гипонихия и ногтевого ложа, лучше визуализируемые при онихоскопии.
Также всем пациентам проводили капилляроскопию ногтевого ложа, но получение достоверных результатов часто было затруднено из-за шелушения и расслоения ногтевой пластины.
Авторы предположили, что включение онихоскопии в основной диагностический алгоритм могло бы положительно сказаться на процессах выявления тонких этиологических и временных закономерностей течения эритродермии, а значит и на общем качестве обследований и постановки верного диагноза.