В международном журнале, посвященном проблемам урологии и нефрологии д-р А.Панунцио и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ публикаций, в которых обсуждается потенциальное влияние системного изотретиноина (СИ) на мужскую фертильность.
Авторы исходили из биологической предпосылки, что ретиноевая кислота необходима для дифференцировки сперматогониев и инициации мейоза, при этом изотретиноин известен как препарат, связанный с нежелательным влиянием на репродуктивную систему.
В результате проведенного систематического поиска в базах данных за период до ноября 2025 года, в мета-анализ отобрали 6 клинических исследований с участием 225 пациентов: 3 когорты пациентов с акне (167 мужчин) и 3 когорты с бесплодием (58 мужчин), получавших низкие дозы СИ.
В «дерматологических» когортах (с изначально нормальной фертильностью) мета-анализ показал небольшое, но статистически значимое увеличение концентрации сперматозоидов и их жизнеспособности. Отмечены были положительные изменения в показателях подвижности и морфологии.
В когортах с бесплодием у мужчин с олигоастенозооспермией отмечалось умеренное улучшение параметров спермы на фоне приема СИ.
У 37-44% пациентов с азооспермией или криптозооспермией появились сперматозоиды в эякуляте, что позволило достичь беременностей (как спонтанных, так и с помощью ВРТ) в трех исследованиях.
Ни в одном исследовании не сообщалось о развитии нарушений фертильности или эректильной дисфункции на фоне лечения.
Авторы заключили, что современные клинические данные не подтверждают репродуктивной токсичности изотретиноина. Напротив, он может улучшать качество спермы у здоровых мужчин и способствовать восстановлению сперматогенеза в отдельных случаях бесплодия.