В журнале американской медицинской ассоциации дерматологи д-р Н.Холгренсен и соавторы из Дании опубликовали результаты крупного популяционного когортного исследования взаимосвязи между тяжестью течения гнойного гидраденита (ГГ) и риском развития депрессии и тревожно-фобических расстройств (ТФР).
В исследовании задействовали данные 10206 пациентов с ГГ, еще 40125 здоровых взрослых составили группу контроля (информацию получали из национальных регистров Дании, участники были сопоставлены по возрасту и полу в соотношении 1:4; средний возраст – 38,0±13,6 года; 69,9% в обеих группах – женского пола). Период наблюдения охватывал 1997-2022 гг.
Пациентов подразделяли на группы в зависимости от тяжести течения ГГ, которую оценивали с учетом получаемого больными консервативного и хирургического лечения: только топические препараты, «классические» системные препараты, биологические препараты или отсутствие медикаментозного лечения; аналогичным образом учитывали число госпитализаций с целью хирургического лечения ГГ (0, 1, 2, ≥3).
В целом за период наблюдения 12% больных получали только наружное лечение, 55,5% – «небиологические» системные препараты, 6,5% – биологические препараты, 25,9% не получали никакого лечения по поводу ГГ.
Риск развития депрессии de novo у больных ГГ был выше, чем в целом в популяции – показатель сОР оценили в 1,69 (95% ДИ 1,57-1,81; P<0,001), для ТФР он составил 1,48 (95% ДИ 1,38-1,56; P<0,001).
Причем выше всего риск депрессии и ТФР был у больных, получающих только наружные препараты: сОР 1,62 (95% ДИ 1,41-1,85; P<0,001), у пациентов, получающих «традиционные» системные препараты – 1,61 (95% ДИ 1,51-1,72; P<0,001), у получающих генно-инженерную биологическую терапию – 1,38 (95% ДИ 1,01-1,87; P<0,05).
У больных, которых никогда не госпитализировали для проведения хирургических операций по поводу ГГ, риск развития депрессии и ТФР также был повышен: сОР 1,44 (95% ДИ 1,36-1,53; P<0,001), показатели же сОР депрессии и ТФР при 1, 2 или ≥3 госпитализаций соответственно оценили в 1,66 (95% ДИ 1,53-2,17), 1,59 (95% ДИ 1,33-1,90; P<0,001) и 1,60 (95% ДИ 1,40-1,85; P<0,001) госпитализациях соответственно.
У больных ГГ в анамнезе чаще регистрировали психические расстройства, чем у здоровых сверстников: заболеваемость депрессией среди них составила 7,0% в сравнении с 0,3% в группе контроля (P<0,001), ТФР – 5,9% в сравнении с 0,5% (P<0,001).
При этом различий в риске рецидивирования депрессии (ОР 0,90; 95% ДИ 0,62-1,28; P=0,55) или ТФР тревоги (ОР 1,22; 95% ДИ 0,89-1,66; P=0,22) выявлено не было.