В зарубежном журнале д-р Н.Плознер и соавторы опубликовали статью о возможных дерматоскопических предикторах ответа на терапию ивермектином и метронидазолом при папуло-пустулезной форме розацеа (ППР).
В проспективном наблюдательном сравнительном исследовании приняли участие 23 пациента с ППР среднетяжелого и тяжелого течения.
Из этого числа 10 больных получали лечение наружным препаратом ивермектина (крем), 13 -метронидазола (гель) на протяжении 8 недель.
Клинические и дерматоскопические параметры оценивались с ослеплением двумя независимыми врачами-дерматологами.
На фоне лечения обоими препаратами количество воспалительных элементов значимо снижалось.
Оптимального ответа (>75% улучшения) удалось достичь 50% больных в группе ивермектина и 31% в группе метронидазола.
Ключевой дерматоскопической находкой авторы исследования сочли выступающие фолликулярные пробки (ВФП), соответствующие «хвостикам» Demodex при дерматоскопии.
Так, у всех пациентов (5/5), достигших оптимального ответа на ивермектин, на исходном уровне присутствовали ВФП.
При этом при дерматоскопическом осмотре всех больных, у которых терапия ивермектином не оказала эффекта, не выявлялись ВФП не было.
Связь оказалась статистически значимой (p=0,004).
В группе метронидазола, напротив, ни у одного из 4 больных, достигших оптимального ответа на лечение, исходно не было ВФП.
Все 4 пациента с исходно выявляемыми при дерматоскопии ВФП не ответили на лечение метронидазолом (статистически не значимо, p=0,176).
Других значимых дерматоскопических признаков-предикторов ответа на терапию в ходе эксперимента не было выявлено.