В журнале американской академии дерматологии д-р С.Грегуар и соавторы из США опубликовали статью, посвященную частоте развития гиперкалиемии у женщин старше 45 лет, получающих спиронолактон по дерматологическим показаниям.
В ретроспективном когортном исследовании проанализировали данные из 398 медицинских карт женщин в возрасте от 45 лет, принимавших спиронолактон по поводу акне, алопеции, гирсутизма или гидраденита.
Выяснилось, что частота развития гиперкалиемии (уровень калия в сыворотке крови больше 5,0 ммоль/л) составила 10,1%.
У женщин 65 лет и старше риск развития гиперкалиемии был значимо выше, чем у женщин в возрастном диапазоне от 45 до 64 лет (22,4% против 7,9%; ОШ 3,02).
У здоровых женщин 45-64 лет частота развития гиперкалиемии составила 6,3%.
Коморбидные пациентки чаще сталкивались с развитием гипекалиемии, чем больные без сопутствующих заболеваний (14,7% в сравнении с 7,3%), однако разница не была признана статистически значимой.
В подавляющем большинстве случаев выявлялась легкая гиперкалиемия (97,5%), в 85% протекали бессимптомно, в 62,5% случаев не потребовалось изменения терапии спиронолактоном.
Гиперкалиемия развивалась в среднем через 20,5 месяцев после начала терапии, то есть вне стандартного окна мониторинга (1-4 недели).
Авторы статьи пришли к выводу о том, что рутинный лабораторный мониторинг уровня калия в сыворотке крови редко влияет на тактику ведения или исходы лечения пациенток.
Решения о необходимости и частоте лабораторных анализов, по их мнению, должны приниматься индивидуально с учетом возраста старше 65 лет и наличия коморбидностей.
Также д-р С.Грегуар и соавторы подчеркнули, что молодым здоровым женщинам мониторинг калия на фоне приема спиронолактона в настоящее время не рекомендован.