В журнале испанской академии дерматологии и венерологии д-р М. Зальве-Виседо и соавторы опубликовали систематический обзор публикаций, посвященных применению антиандрогенных препаратов у взрослых женщин с акне. Изучались эффективность, безопасность и целесообразность назначения такой терапии пациенткам с отклонениями в уровне андрогенов, повышенной чувствительностью андрогенных рецепторов или диагностированной гиперандрогенией.
В обзор включили опубликованные за последнее десятилетие 13 исследований, объединивших данные 1335 пациенток с акне, в качестве терапии получавших спиронолактон, метформин или бикалутамид. Из общего числа исследований 4 статьи были посвящены спиронолактону, 9 – метформину. Исследований эффективности и переносимости отдельно бикалутамида при акне не проводилось.
Спиронолактон и метформин характеризовались высокой степенью безопасности и переносимости пациентками, на фоне приема этих препаратов были достигнуты хорошие терапевтические результаты в отношении уменьшения количества элементов акне.
Наиболее часто в качестве побочных эффектов отмечали нарушения менструального цикла при применении спиронолактона и желудочно-кишечный дискомфорт при использовании метформина.
Кроме того, метформин оказывал положительное влияние на липидный профиль, инсулинорезистентность и индекс массы тела, что может быть полезно учитывать при ведении пациенток с акне на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Авторы обзора заключили, что несмотря на перспективность спиронолактона и метформина в качестве препаратов терапии акне у взрослых женщин, необходимы дополнительные контролируемые рандомизированные исследования с прямым сравнением этих препаратов между собой и также с плацебо для получения более достоверных результатов.