Вход в систему

Вот такой интрадермальный пигментный невус

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
55
Пол: 
Женский
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Гистопатологическое заключение: 
Гистологическое исследование операционного материала. Локализация: кожа задней поверхности голени. МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Лоскут кожи с подкожной жировой клетчаткой размером 1,7х0,8х0,5 см, на поверхности серо-белесоватое пятно диаметром 0,4 см. Края резекции маркированы черным красителем. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Фрагмент кожи с экзофитным образованием покрытым многослойным плоским ороговевающим эпителием со слабо выраженным акантозом. В дерме определяются симметричное образование, множественные невусные клетки, располагающиеся гнездно и россыпью, отделены от эпидермиса узкой прослойкой соединительной ткани. В верхних слоях дермы отдельные невусные клетки содержат небольшое количество пигмента. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Папилломатозный меланоцитарный внутридермальный невус. Хирургический край резекции отрицательный. Код МКБ-10 D22.7 Тахаев З. В. врач-патологоанатом высшей категории, к.м.н. Консультант(ы): Ливента Н С врач-патологоанатом
Клинический диагноз: 
Интрадермальный пигментный невус задней поверхности правой голени, 1б клиническая группа.

 Обратилась с жалобами на наличие родинок. Родинки существуют с детства и появляются в течение жизни, активное не меняются, не беспокоят. Обследовалась с профилактической целью (исключение возможной онкопатологии). Ранее по данному поводу за медицинской помощью не обращалась. С 2009 г. состоит на онкологическом учете по поводу Bl шейки матки I St, состояние после комбинированного лечения, 3 клиническая группа.

На момент обращения со стороны внутренних органов и систем без особенностей. Периферические лимфатические узлы не увеличены. На коже туловища и конечностей - множество типичного вида интрадермальных пигментных невусов от точечных до 0,6 см в диаметре (клинически и по данным дерматоскопии). На коже задней поверхности правой голени (в верхней её трети, ближе к наружной поверхности) имеется полого возвышающееся над кожей упругой консистенции округлое образование 5-6 мм в диаметре, темного сине-коричневого цвета. Дерматоскопия - картина более всего соответствует голубому невусу (диффузное филетово-кричневое окрашивание ткани с плавным переходом в здоровую кожу), но не исключается и меланома: по краю образования на одном из участком имеется небольшой очаг атипичной пигментной сети. В образовании и в прилежащей к нему коже присутствует большое количество точечных сосудов (равномерно распределенных по площади очага). В центре опухоли наряду с точечными встречаются сосуды в виде запятой. Данное образование значительно отличается по своей дерматоскопической картине от остальных пигментных невусов: симптом "гадкий утенок". Оценка образования ПКАД: степень соответствия меланоме 76%, индекс 100%.

Установлен диагноз: Множественные пигментные невусы. Голубой невус кожи задней поверхности правой голени? Меланома? 1а клиническая группа.

Учитывая локализацию образования и возраст пациентки, невозможность исключения диагноза меланома кожи по данным клинического и дерматоскопического обследования, отсутствие достоверных анамнестических данных были определены показания проведение эксцизионной биопсии опухоли.

25.08.2021 г. произведено иссечние опухоли (эксцизионная биопсия).

5
Средний рейтинг: 5 (8 votes)