Посещаемость сайта свыше 2000 человек в сутки (статистика). Среди более 28000 наших врачей-подписчиков более 2000 докторов и кандидатов медицинских наук, лидеры научных школ и руководители здравоохранения.Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии
Этот случай, это обнаружение грибкового поражения в самом начале. Свежий очаг микроспории волосистой части головы у детей обычно представляет собой один или несколько округлых/овальных участков поражения с относительно чёткими границами, диаметром чаще 2–5 (до 6) см.
Характерные признаки свежего очага
Форма и границы:
Округлые или овальные бляшки, чётко отграниченные от здоровой кожи; могут быть единичными или множественными, при отсутствии лечения — сливаться.
Внешний вид кожи в очаге:
Лёгкая или умеренная эритема (покраснение).
Мелкопластинчатое, «пылевидное» шелушение, иногда описываемое как «как будто присыпано мукой».
Изменения волос:
Характерно обламывание волос на высоте около 4–6 (до 8) мм над уровнем кожи, что создаёт видимость «пеньков» или «щетины».
Субъективные ощущения:
Зуд умеренный или незначительный, иногда ребёнок периодически чешет голову, но выраженного дискомфорта может не быть.
Локализация:
Чаще теменная, затылочная или височная области волосистой части головы; очаги могут быть единичными.
Лампа Вуда:
При микроспории, вызванной M. canis и M. audouinii, свежий очаг обычно даёт ярко-зелёное (сине-зелёное) свечение под лампой Вуда, что является важным диагностическим признаком и помогает отличить микроспорию от трихофитии и других заболеваний.
Полное бритьё головы не является обязательным при микроспории у детей при условии адекватной системной противогрибковой терапии. Однако укорочение волос в очаге (и вокруг него) — сбривание или стрижка — часто рекомендуется в первые недели лечения, чтобы облегчить нанесение наружных средств и снизить контагиозность.
Ранее широко применявшийся метод еженедельной эпиляции (удаление волос пинцетом/воском и т.п.) в современных протоколах упоминается реже и не считается обязательным; при использовании системных антимикотиков (гризеофульвин, тербинафин) акцент смещается на короткую стрижку/бритьё зоны очага и гигиену, а не на механическое удаление всех инфицированных волос.