Вход в систему

узлы на стопах и кистях

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
лечение не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
патологический процесс носит ограниченный характер, локализован в области тыльной поверхности стоп и кистей. В области тыльной поверхности стоп симметрично расположенные уплощенные узлы темно-розового цвета кольцевидной формы и небольшим западением в центре, диаметром 8-10 мм. В области голеностопного сустава на левой стопе и области запястья визуализириуются единичные подкожные узлы диаметром 10-12 мм цвета здоровой кожи, подвижные при пальпации (не спаяны с окружающими тканями), безболезненные при пальпации.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
УЗИ мягких тканей
Общая терапия: 
антигистаминные препараты в течение 2 недель
Наружная терапия: 
топические кортикостероиды в течение 2 недель
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кольцевидная гранулема. Глубокая кольцевидная гранулема?
Дифференциальный диагноз: 
гигрома
ревматоидные узелки
стойкая возвышающаяся эритема

Коллеги, очень хочется узнать Ваше мнение по дальнейшей тактике ведения пациентки