Вход в систему


Главная

"Стойкая хроническая папулезная крапивница".

вт., 11/09/2018 - 16:08 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
На наружной поверхности плеч, предплечий узловатые элементы размером от 0,5 до сантиметра, возвышающиеся, полусферической формы с гиперкератозом на поверхности. Некоторые из них с венчиком гиперпигментации и атрофии в центре. Папулезно-узелковая сыпь с явлениями гиперпигментации, экскориированные папулы.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация невролога и гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L28.1 Узловатая почесуха Гайда.
Дифференциальный диагноз: 
Укусы насекомых, чесотка, педикулез, атопический дерматит, нейродермит.

Узловатая почесуха - относительно редкое заболевание. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей среднего и старшего возрастаю Причины узловатой почесухи неизвестны. Установлена ее связь с невусом Беккера, болезней линейных IgA, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями печени. Системный зуд связан с холестазом, заболеваниями щитовидной железы, истинной полицитемией, уремией, болезнью Ходжкина, ВИЧ и другими иммунодефицитными заболеваниями. Часто встречается у лиц с нарушением функции эндокринных желез и нервно-психическими расстройствами (недавние исследования (Kie?-Swierczy?ska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[The role of psychological factors and psychiatric disorders in skin diseases]) опровергли психиатрическую причину развития болезни. В патогенезе важную роль играют иммунные нарушения.