Вход в систему


Главная

Нумулярная экзема у молодого человека

вс., 26/05/2019 - 20:28 — АсташинаСветлана
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Распространённые высыпания. Очаги высыпаний имеют округлую форму, прослеживаемые границы и локализуются на верхних и нижних конечностях. Бляшка на 3 пальце правой кисти на дистальной и средней фаланге представляет собой скопление мелких экссудативных папул на фоне отечной эритемы, покрыты серозно-гнойными корками. На голени множественные эритематозно-сквамозные, отёчные очаги, с шелушением на поверхности.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Предпочтение следует отдавать одежде из мягких натуральных тканей (хлопок и хлопковый трикотаж), чтобы свести к минимуму механическое раздражение кожи. Не рекомендуется принимать долгие ванны, лучше пользоваться душем. Вода должна быть мягкой (с невысокой концентрацией солей кальция) и не горячей. Для очищения кожи более благоприятно применять рН нейтральные жидкие моющие средства (синдеты, гели, кремы), не использовать губки. После душа рекомендуется применять увлажняющие средства.
Наружная терапия: 
крем тетрадерм 2 раза в день 14 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
Нумулярная экзема
Дифференциальный диагноз: 
псориаз
контактный дерматит

Данная форма экземы обычно весьма резистентна к терапии, рекомендовано продолжить крем тетрадерм до 14 дней, а далее перейти на ингибиторы кальциневрина или на монотерапию наружными стероидными средствами.Рекомендовано провести санацию возможных очагов инфекции. Заболевания внутренних органов или инфекции (синусит, хронический тонзиллит, хронический бронхит, бронхоэктазы, хронический простатит, хронические инфекции зубов) иногда являются важными резервуарами бактерий и триггерными факторами заболевания.