План обследования:
1. Соскоб кожи с элементов для микроскопии.
2. Дерматоскопия.
3. Предложено обследование на ЗППП.
3. Осмотр контактных лиц (половой партнёрши).
Наружная терапия:
Лечение мазь бензилбензоат 20%
Схема лечения чесотки мазью бензилбензоат 20% (взрослые)
Курс лечения — 4 дня (с финальным смыванием на 5-й день).
День 1 (вечер)
1. Подготовка: пациент тщательно моется под тёплым душем с мылом, вытирается насухо.
2. Нанесение: мазь бензилбензоат 20% втирают в кожу последовательно:
сначала руки (ладони, кисти, межпальцевые складки, под ногти),
затем туловище,
затем ноги (включая подошвы и пальцы).
Важно: мазь наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы.
3. Расход: на одно втирание — 30–40 г мази.
4. После обработки: руки не моют до утра. Надеть чистое бельё и одежду.
Дни 2 и 3
Перерыв в лечении. Мазь с кожи не смывают.
При необходимости мытья рук — после каждого мытья руки повторно обрабатывают мазью.
День 4 (вечер)
1. Пациент снова моется с мылом.
2. Повторяют втирание мази по той же схеме, что в день 1 (используют оставшуюся мазь + при необходимости новую упаковку).
3. Меняют всё нательное и постельное бельё.
День 5
Утром или вечером мазь полностью смывают тёплой водой с мылом.
Проводят финальную смену белья и одежды.
Дополнительные рекомендации
Одновременное лечение контактных лиц (половой партнёрши, членов семьи, проживающих вместе).
Обработка белья и вещей:
Стирка при температуре ≥60°C,
или изоляция вещей в пластиковых пакетах.
Зуд после лечения может сохраняться до 2–4 недель (постскабиозный зуд) — это не признак неудачи терапии. Для облегчения:
антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин),
топические кортикостероиды коротким курсом на узелки ( акридерм).
Противопоказания и меры предосторожности
Не наносить на лицо, слизистые, волосистую часть головы.
Избегать попадания в глаза.
При повышенной чувствительности — возможно жжение, контактный дерматит.