Вход в систему

Нодулярная чесотка у мужчины 38 лет.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
считает что заразился во время половой связи
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лобка, полового члена и внутренних поверхностях бёдер определяются немногочисленные плотные, красноватые узелки диаметром 4–10 мм, частично с экскориациями. При дерматоскопии в области узелков типичные для чесотки признаки: треугольные или «дельта-образные» структуры (головка клеща), извилистые ходы.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Соскоб кожи с элементов для микроскопии. 2. Дерматоскопия. 3. Предложено обследование на ЗППП. 3. Осмотр контактных лиц (половой партнёрши).
Наружная терапия: 
Лечение мазь бензилбензоат 20% Схема лечения чесотки мазью бензилбензоат 20% (взрослые) Курс лечения — 4 дня (с финальным смыванием на 5-й день). День 1 (вечер) 1. Подготовка: пациент тщательно моется под тёплым душем с мылом, вытирается насухо. 2. Нанесение: мазь бензилбензоат 20% втирают в кожу последовательно: сначала руки (ладони, кисти, межпальцевые складки, под ногти), затем туловище, затем ноги (включая подошвы и пальцы). Важно: мазь наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы. 3. Расход: на одно втирание — 30–40 г мази. 4. После обработки: руки не моют до утра. Надеть чистое бельё и одежду. Дни 2 и 3 Перерыв в лечении. Мазь с кожи не смывают. При необходимости мытья рук — после каждого мытья руки повторно обрабатывают мазью. День 4 (вечер) 1. Пациент снова моется с мылом. 2. Повторяют втирание мази по той же схеме, что в день 1 (используют оставшуюся мазь + при необходимости новую упаковку). 3. Меняют всё нательное и постельное бельё. День 5 Утром или вечером мазь полностью смывают тёплой водой с мылом. Проводят финальную смену белья и одежды. Дополнительные рекомендации Одновременное лечение контактных лиц (половой партнёрши, членов семьи, проживающих вместе). Обработка белья и вещей: Стирка при температуре ≥60°C, или изоляция вещей в пластиковых пакетах. Зуд после лечения может сохраняться до 2–4 недель (постскабиозный зуд) — это не признак неудачи терапии. Для облегчения: антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин), топические кортикостероиды коротким курсом на узелки ( акридерм). Противопоказания и меры предосторожности Не наносить на лицо, слизистые, волосистую часть головы. Избегать попадания в глаза. При повышенной чувствительности — возможно жжение, контактный дерматит.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Нодулярная чесотка у мужчины
Дифференциальный диагноз: 
фолликулит
укусы