Вход в систему

Неясная патология ладоней у 11-летнего мальчика

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Ладони поражены симметрично, в виде разлитой бледно-розовой эритемы с кольцевидным шелушением и усиленным рисунком кожных складок. Границы эритемы, заканчивающиеся на периферии ладоней,четкие.Другие участки кожного покрова свободны от каких-либо высыпаний. Стопы, в том числе ногтевые пластинки стоп,не поражены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Аевит по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц.
Наружная терапия: 
Крем Комфодерм М2 1 раз в день до 2 недель; далее при необходимости продолжить терапию кремом Фореталь, поддерживающая терапия кремом Сикальфат или эмолентом Перфекталь
Диагноз
Клинический диагноз: 
Приобретенная кератодермия?
Дифференциальный диагноз: 
Хроническая экзема, приобретенная кератодермия, сухая форма дисгидроза, микоз, псориаз ладоней, кожные проявления патологии ЖКТ, контактный дерматит

Пациент - 11-летний мальчик. Со слов отца, сопровождавшего ребенка, у сына примерно 1,5 года назад появилась сухость, покраснение, шелушение, трещины на коже в области ладоней. Использование каких-либо лекарств, в том числе местных, контакт с раздражающими веществами и бытовыми аллергенами отцом и пациентом отрицается. Наследственность в отношении аллергии и дерматозов, в т.ч. по псориазу, не отягощена. Состоит на Д-учете у гастроэнтеролога по поводу геликобактер-негативного гастродуоденита на фоне дуоденогастрального рефлюкса 1 степени (подтвержден эзофагогастродуоденоскопией), по поводу которого в течение последнего года лечения не получает в связи отсутствием жалоб со стороны ЖКТ. Дерматоз протекает без ремиссий. С наступлением весны отмечается ухудшение. Результаты ОАК, ОАМ, БАК, глюкоза крови, УЗИ щитовидной железы в пределах референсных значений, при двукратной микроскопии (КОН) грибов не обнаружено.