Вход в систему


Главная

Необычная стрептодермия

вт., 14/04/2020 - 12:08 — Asyaramazanova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Со слов, получала системные и наружные антибактериальные препараты, а также иные кремы-фуцикорт, банеоцин, левомеколь, десятин, судокрем)- с временным эффектом- после отмены которых вновь возникает корочка
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс представлен в центральной части лица, преимущественно на переносице и левой щеке в виде эритемных пятен ярко-розового цвета с четкими границами, покрытых по наружной границе массивными гнойно-геморрагическими корочками в виде полумесяца. На переносице очаг сопровождается мокнутием из корочки. На голове по границе роста волос на затылочной области определяются бляшки с умеренной инфильтрацией, покрытые серебристо- белыми чешуйками. Бляшки сопровождаются среднепластинчатым шелушением. На спине высыпания имеют вид сгруппированных папул бледно- розового цвета, едва приподнятых над поверхностью кожи.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Пациентка с целью дообследования направлена в стационар
Диагноз
Клинический диагноз: 
Распространенный псориаз, осложненный вторичной пиодермией
Дифференциальный диагноз: 
Гангренозная пиодермия
Дискоидная волчанка

Очень интересен данный случай- по картине обычная стрептодермия, но длительный анамнез вызывает вопросы к диагнозу. Также неоднократно брались соскобы - мицелий гриба не обнаружен.