Вход в систему

Муциноз фолликулярный

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
Существует с рождения
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Status localis
Описание сыпи: 
Status localis: кожный процесс, воспалительного характера, представлен и фолликулярно-узелковыми элементами диссеминированного характера с поражением туловища и конечностей. Высыпания напоминают гусиную кожу, состоят из многочисленных мелких (размером 2-3 миллиметра) фолликулярных узелков розовато-синюшного цвета плотной консистенции, часто с выраженным кератозом. На коже спины имеются рубчики от раннее воспаленных пустулезных элементов
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) глюкоза крови на тощак +инсулин крови на тощак ,клинический анализ крови полный развернутый 2) гликированный гемоглобин ,С-пептид ,триглицериды ЛПВП ЛПНП холестерин ,общий белок , белковые фракции 3) профиль глюкозы ( 8-00 на тощак завтрак в 11-00 повторно далее обычный обед в 15-00 повторно) 4) узи щитовидной железы + ТТГ Т4 свободный и общий 5) Рентгенограмма черепа в 2-х проекциях – с исследованием турецкого седла ( на предмет избыточного веса ) 6) консультация у эндокринолога с целью установления причины избыточного веса и коррекция лечения(Муцинозы, наблюдаемые на фоне дистиреоза (гипо- или гипертиреоидизма),
Диагноз
Клинический диагноз: 
Муциноз фолликулярный (mucinosis follicularis )- фолликулярно-папулезная стадия
Дифференциальный диагноз: 
Идиопатический муциноз
Волосяной кератоз, красный волосяной лишай Девержи,Саркоидоз,
Сопутствующий диагноз:Ожирение 2 степени . Эутиреоз на фоне коллоидного зоба

МУЦИНОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ (mucinosis follicular is). Сущность заболевания составляют дегенеративные изменения волосяного фолликула и сальных желез с разрушением их структуры и муцинозные отложения. .В настоящее время многие исследователи рассматривают заболевание как дегенеративный муциноз волосяных фолликулов и сальных желез, этиология которого еще неизвестна. Муцинозы в настоящее время подразделяют на три основные группы: 1. Муцинозы, свяванные с дисглобулинемией и плазмоцитозом костного мозга, куда входит большинство папулезных муцинозов (микседематозный лихен, склеромикседема); 2. Муцинозы, наблюдаемые на фоне дистиреоза (гипо- или гипертиреоидизма), включающие диффузную микседему и претибиальную микседему; 3. Муцинозы, связанные с обменными нарушениями, приводящими к изменениям основного вещества соединительной ткани парциального характера (миксомы, мукоидные кисты, фокальные муцинозы) и распространенные формы (муциноз папулезный, папуло-туберозный муциноз). Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в период от 15-20 до 40-50 лет. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Клинически можно различать две стадии в развитии заболевания: • начальная - фолликулярно-папулезная стадия • следующая - опухолевидно-бляшечная стадия. Фолликулярно-папулезная форма чаще локализуется на лице и волосистой части головы; нередко процесс принимает диссеминированный характер с поражением туловища и конечностей. Высыпания напоминают «гусиную кожу», состоят из многочисленных мелких (размером 2-3 миллиметра) фолликулярных узелков розовато-синюшного цвета плотной консистенции, часто с выраженным кератозом. Имеются воспалительные явления. особенно в начальной стадии; при дальнейшем течении они уменьшаются. Большей частью сильный, реже небольшой зуд. Течение заболевания длительное, рецидивирующее. Начало в большинстве случаев острое; обычно отдельные высыпания держатся несколько месяцев и исчезают, не оставляя после себя следов, в то же время могут появляться новые высыпания; так что процесс может продолжаться много лет.