Вход в систему


Главная

Микроспория волосистой части головы у ребёнка 9 лет (контакт с котёнком)

26. августа 2026 - 14:58 — АсташинаСветлана (нет)
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В семье около 1 мес назад появился котёнок
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На волосистой части головы ( височно-теменной области)— чётко отграниченный очаг округлой формы диаметром ~7 см. Волосы в очаге обриты; на поверхности множественные пустулёзные и корковые элементы, выраженное шелушение.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Микроскопия эпилята/соскоба из очага (KOH-препарат) для выявления гиф и спор дерматофитов. При возможности — посев на грибы (для видовой идентификации) или ПЦР. Осмотр котёнка у ветеринара; при необходимости — мазок/посев от животного.
Общая терапия: 
Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла: 21–22 мг/кг/сут в 3 приёма. Для массы 28 кг: ~616 мг/сут (округлённо 5 таблеток по 125 мг = 625 мг/сут). Ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на грибы (ориентировочно 3–4 недели), затем в той же дозе через день 2 недели, далее 1 раз в 3 дня ещё 2 недели (общий курс ~40–45 дней).
Наружная терапия: 
р-р фукарцина — 2 раза в день на очаг и 1–2 см вокруг 2 недели, мазь Ям 2 раза в день на 2 недели, далее крем акримиколь 2 раза в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микроспория волосистой части головы, инфильтративно-нагноительная форма, регионарный лимфаденит (затылочный справа).
Дифференциальный диагноз: 
трихофития
пиодермия