Вход в систему

Микроспория у мальчика 11 лет

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Волосистая часть головы: два чётко отграниченных округлых очага диаметром примерно 5 см и 1,5 см на затылке; поверхность очагов покрыта сероватыми/беловатыми чешуйками; волосы в очагах обламываются на уровне ~4–6 мм («пеньки»). При осмотре лампой Вуда: флюоресценция очагов положительная (имеется свечение).
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Обязательные (первоначальные) исследования: Микроскопия эпилята/очагового материала (KOH-препарат) для выявления грибковых элементов. Дополнительно: Осмотр домашних животных у ветеринара и при необходимости мазок/посев от животного (по согласованию).
Общая терапия: 
Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в 3 приема ( 22Х34=748 мг, то есть 6 таб, по 2 таб 3 раза в день, ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2-х недель, далее 1 раз в 3 дня (всего 40-45 дней).
Наружная терапия: 
Применение противогрибковых шампуней (например, 2,5% шампунь с селениум сульфидом или кетоконазол) 2 раза в неделю с целью снижения контаминации и распространения. Сертаноназол 2% крем ( крем акримиколь), 2 раза в день 4-6 недель.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микроспория волосистой части головы.
Дифференциальный диагноз: 
себорея головы
пиодермия

Памятка для семьи при микроспории в доме.

Что важно знать Микроспория заразна для людей и животных, поэтому дома нужно одновременно лечить ребёнка, ограничить контакты и ежедневно проводить текущую дезинфекцию. Карантин дома Ребёнку выделяют отдельную кровать, по возможности отдельную комнату или часть комнаты. На время лечения исключают контакты с другими детьми, общие игры, посещение школы/кружков до разрешения врача. У ребёнка должны быть отдельные полотенце, расчёска, мочалка, головной убор, постельные принадлежности и одежда. Всех членов семьи и контактных лиц желательно осмотреть у дерматолога, а домашних животных показать ветеринару. Ежедневная уборка Ежедневно проводят влажную уборку комнаты больного с моющими и дезинфицирующими средствами, используя отдельный уборочный инвентарь. После уборки ветошь, щётки и пылесборник нужно обеззараживать в дезрастворе. Мягкую мебель лучше регулярно пылесосить, а пылесборник и мешки после этого обеззараживать. Обработка белья и вещей Нательное и постельное бельё кипятят или стирают с последующим проглаживанием горячим утюгом с паром. Расчёски, щётки, мочалки, заколки, ножницы кипятят 15 минут в мыльно-содовом растворе или обрабатывают по указанию врача. Головные уборы, одежду, чехлы, одеяла, подушки, мягкие игрушки обрабатывают паром, проглаживают или по возможности временно изымают из пользования. Если есть животное Кота, собаку или другого питомца с подозрением на лишай изолируют и показывают ветеринару. Подстилки животного, если это возможно, кипятят или уничтожают, а место содержания тщательно убирают и дезинфицируют. Не допускают повторного контакта ребёнка с животным до его обследования и лечения.