Вход в систему

Хронический актинический дерматит

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Со слов пациента никаких лекарственных препаратов не принимает.
Status localis
Описание сыпи: 
При осмотре поражение кожи имеет распространенный характер. Локализовано на коже волосистой части головы, лица, шеи, ушных раковин, на кистях и предплечьях. Кожа лица отечна, утолщена, с подчеркнутыми естественными складками. Высыпания были расположены на эритематозном и инфильтрированном фоне кожи представлены тесно расположенными лихеноидными папулами красного цвета, слившимися в сплошные очаги, с мелкопластинчатым шелушением поверхности, множественные точечные и линейные экскориации, геморрагические корочки. На тыле кисти и предплечье гиперемия, инфильтрация, корковые элементы. На верхней части груди и спине эритематозно-сквамозные и папулёзные высыпания.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Грудь
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Для исключения Т-клеточной лимфомы кожи рекомендовано проведение гистологии, иммунофенотипирование и генотипирование.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хронический актинический дерматит
Дифференциальный диагноз: 
Т-клеточная лимфома
экзема
фотоаллергический контактный дерматит

Хронический актинический дерматит (светочувствительная экзема, дерматит солнечный хронический, персистентная световая реакция, актинический ретикулоид) представляет собой нарушение фоточувствительности встречающееся преимущественно у пожилых людей и характеризующееся хронической экземой, выраженной на открытых участках, персистирующей круглый год, но ухудшающейся летом. Код по МКБ-10: L57.1 В литературе по-прежнему нет полной ясности по поводу нозологического места актинического ретикулоида. Одни авторы упорно относят это заболевание к фотодерматозам, вместе с тем большинство дерматологов рассматривают его как псевдолимфому кожи, обусловленную повышенной фоточувствительностью.