При первичном обращении пациента и более детальном осмотре пациента , заподозрил вторичный сифилис.Что первоначально было за: В углу рта слева на месте разрешенной заеды ( имеется очаг вторичной лимфоплазии , пальпаторно имеется индурация подлежащих тканей, имеется безболезненный лимфоукзел, размером 15х15 мм, подвижный, плотный , на фотографиях ( отмечен зеленым маркером), - первое что подумал- место разрещеннного шанкра. Далее разрежение волос в теменной области , выпадение волос .Высыпания на ладонях и подошвах ( единичные папулы с шелушением - раннее при каплевидном псориазе -не встречал наличие папул на подошве .СПервоначальная серология была отрицательная .Пациента решил направить на консультацуию к коллеге в Краевой КВД. Цель направления : консультация с целью исключения люиса ( и взятия анализа крови ИФА РПГА МРП в лаборатории ККВД г.П-Камчатского - Обоснование диагноза : В связи с отрицательными результатами анализа ( ЭДС и РПГА ), а также имеющиеся сомнения по предполагаемому диагнозу пациента целесообразно проконсультировать в ККВД После осмотра и повторного взятия кроваи ( ИФА РПГА МРП- результаты отрицательные ) остановились на диагнозе каплевидный псориаз А сомнения все равно остались Прошу Вас высказаться по данному клиническому случаю