Вход в систему

Герпетиформная экзема Капоши у взрослой пациентки с тяжёлым атопическим дерматитом.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по материнской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Разлитая гиперемия, инфильтрация, с участками лихенификации почти всего кожного покрова. На лице, с максимумом вокруг глаз, рта, на лбу на фоне разлитой гиперемии, инфильтрации имеются мелкие пустулы, корковые элементы геморрагические, серозно-гнойные корки. На коже тыла кистей, на предплечьях множественные эрозивные элементы. На коже живота диссеминированные пузырьки с мутным содержимым, некоторые элементы с характерными пупкообразными вдавлениями. Кожные элементы имеют округлую форму, выступают над уровнем прилегающих кожных покровов, от окружающей кожи они отделены валиком воспаленного эпидермиса.
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Промежность
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Ацикловир по 400 мг 3 раз в день 7 дней, эритромицин по 250 мг 4 раза в день 10 дней, аллервэй по 1 таб 1 раз в день 10 дней.
Наружная терапия: 
р-р метиленовой сини водный 2% 3 раза в день, спрей неотанин 2 раза в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, взрослый период, тяжёлое течение, диффузный процесс, стадия обострения, осложнённый вирусом простого герпеса. Герпетиформная экзема Капоши.
Дифференциальный диагноз: 
ветряная оспа
буллезное импетиго
везикулярная лекарственная реакция

Герпетиформная экзема Капоши – является диссеминированной герпесвирусной инфекцией, осложняющей течение хронических дерматозов с эрозивно-язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже у подростков и взрослых, и развивающейся на фоне атопического дерматита, реже — экземы, себорейного дерматита, доброкачественной семейной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли, различных иммунодефицитных состояний. Клинически ГЭК характеризуется резким ухудшением общего состояния, гипертермией до 39— 40 'С в течение 3—7 дней, выраженной интоксикацией. На коже больных появляются специфические мелкие везикулезные элементы с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, быстро превращающиеся в пустулы с пупкообразным западением в центре, формируются геморрагические корки, кровоточащие эрозии.