Вход в систему


Главная

Банально, но как всегда, требует верификации

пн., 12/01/2026 - 18:05 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
самостоятельно делал бинтовые перевязки с целью ограничения контакта с одеждой
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический очаг единственный, локализуется на коже внешней поверхности левого плеча, представлен папулой конической формы, красного цвета, на более узком основании. На поверхности папулы геморрагические корки, нитки от бинта. При контакте с плато дерматоскопа легко кровоточит. При дерматоскопии неспецифическая картина, соответствует 3-му паттерну пиогенной гранулемы - на гомогенном беловато-красноватом фоне локализуются сосудистые структуры. Симптом нитки положительный.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Плечо
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
весь объем обследования перед удалением образования в стационаре
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пиогенная гранулема левого плеча
Дифференциальный диагноз: 
меланома

Выделяют 7 паттернов пиогенной гранулемы: Паттерн 1: центральная красно-беловатая однородная область, по периферии белый (шелушащийся) ободок Паттерн 2: красно-беловатая гомогенная область, белые разделенные линии (по типу рельсов) Паттерн 3: красно-беловатая гомогенная область, сосудистые структуры Паттерн 4: красно-беловатая гомогенная область, по периферии белый (шелушащийся) ободок и белые разделенные линии (по типу рельсов) Паттерн 5: красно-беловатая гомогенная область, по периферии белый (шелушащийся) ободок и сосудистые структуры Паттерн 6: красно-беловатая гомогенная область, белые разделенные линии (по типу рельсов) и сосудистые структуры Паттерн 7: красно-беловатая гомогенная область, по периферии белый (шелушащийся) ободок, белые разделенные линии (по типу рельсов) и сосудистые структуры Образование у представленного пациента соответствует 3-му паттерну. Но, поскольку нет специфических признаков, необходима верификация и исключение амеланотической меланомы. Что, впрочем, и было сделано.