Вход в систему

Атопический дерматит у младенца

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
В 3-х месячном возрасте кожный процесс носит распространенный характер, высыпания локализуются на коже волосистой части головы, лица, туловища , верхних и нижних конечностях. Высыпания на волосистой части головы представлены многочисленными желтоватыми чешуйко-корками, мелкопластинчатым шелушением. На коже лица эритемато-сквамозные очаги с наслоением чешуйко-корок желтоватого цвета, незначительное мокнутие. Кончик носа свободен от высыпаний. На коже туловища и конечностей гиперемия, инфильтрация. На локтевых и коленных сгибах серозные колодца и мокнутия.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Рекомендации по питанию с аллергией на белок коровьего молока. Детям с аллергией к белкам коровьего молока, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, исключают молочные, кисломолочные продукты, продукты, содержащие молочный белок, а также продукты, дающие перекрестную аллергическую реакцию на молоко, — говядина, телятина. В начале заболевания детям с легкими клиническими проявлениями атопического дерматита и пищевой аллергией целесообразно назначение лечебных сывороточных гидролизатов. Детям со среднетяжелыми и тяжелыми клиническими проявлениями атопического дерматита и пищевой аллергией рекомендовано применение лечебных казеиновых гидролизатов. При наличии аллергии к белкам коровьего молока не следует применять диетические продукты, произведенные на основе нерасщепленных белков, содержащихся в молоке животных других видов. Не рекомендуется начинать лечение пищевой аллергии у детей с использованием смеси на основе соевого белка. Продолжительность вскармливания гидролизатами такая же, как и при вскармливании адаптированными молочными смесями. Расширение диеты и введение молочных продуктов возможно не ранее 6 месяцев после достижения стабильной клинической ремиссии. Введение прикормов детям из группы риска по атопическому дерматиту и с клиническими проявлениями заболевания рекомендуется не ранее 6-месячного возраста. Прикормы готовятся на воде или овощных отварах. При введении прикормов предпочтение отдается безглютеновым кашам (гречневой, кукурузной, рисовой), зеленым овощам (капусте, кабачкам), мясу. В качестве мясного прикорма рекомендуется использовать мясо кролика, индейки, нежирной свинины.
Наружная терапия: 
Уход за кожей 1. Перед купанием промакивание корочек водными растворами мирамистином, метиленовой сини. 2. Малая длительность ванны (только 5 минут), вода не горячая. 3.Следует использовать смягчающие масла для ванн и заменители мыла с ph 5,5. 4. Дополнительное ополаскивание питьевой водой. 5. Использовать эмоленты сразу после купания, через 2-3 минуты.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, младенческий период, острая стадия, экссудативная и эритемато-сквамозная формы, среднетяжелое течение, распространенный, с пищевой сенсибилизацией.
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит
псориаз