Вход в систему

Актинический ретикулоид у женщины в возрасте 84 лет

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
на базе РКВД - системные и наружные ГКС, десенсибилизация, эмоленты
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи распространенного, хронического воспалительного симметричного характера. Высыпания располагаются на коже лица, шеи, верхней трети груди, предплечьях, кистях. Высыпания представлены разлитыми инфильтрированными резко-лихенефицированными очагами эритемы застойно-розового цвета с нечеткими границами. Имеются множественные точечные экскориации, серозно-геморрагические корочки, эрозии. Кожа лица отечна. На поверхности обильное пластинчатое шелушение. Глубокие морщины. Зона роста волос на лбу, заушные области менее затронуты. На коже кистей и предплечий по разгибательнй поверхности множественные эрозии, серозно-геморрагические корочки. Субъективно – интенсивный зуд, ночной сон нарушен.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
- ОАК БАК ИФА
Общая терапия: 
- стационарное в РКВД
Наружная терапия: 
- фотозащита, коротким курсом тГКС с переходом на Такропик 0,1% или пимекролимус 1%, эмоленты
Диагноз
Клинический диагноз: 
L57.1 Хронический актинический дерматит (актинический ретикулоид)
Дифференциальный диагноз: 
ДКВ, аллергический контактный дерматит

хоть и РКВД ведет пациента с диагнозом Атопически дерматит, клинически вернее диагноз Хронического актинического дерматита.