Вход в систему


Главная

Акне. Довольный подросток

пн., 07/06/2021 - 15:03 — gurindoc
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Внутрь: таб Юнидокс салютаб 0,1 г. по 1 таб в день 14 дней. Базовый уход: пенка для лица Cetafil pro rosacea утром как умывание, гель Клензит-С 1 раз в день перед сном в теч. 3-х недель, далее, учитывая значительное улучшение и исчезновение пустул - гель Клензит 1 раз в день по настоящее время. Крем Перфэктоин 3-4 раза в день постоянно. Фотозащита SPF 50+
Status localis
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Акнеформное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Последнее посещение в начале мая 2021 г. Пациентка довольна проводимым лечением, промежуточный результат положительный поэтому тактику лечения решено не менять.
Общая терапия: 
Не проводится
Наружная терапия: 
Базовый уход: пенка для лица Cetafil pro rosacea утром как умывание, гель Клензит 1 раз в день по настоящее время. Крем Перфэктоин 3-4 раза в день постоянно. Фотозащита SPF 50+. В связи с наступлением летнего периода планируется перевод на препараты азелаиновой кислоты и крем Циновит.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L70.0 • Акне, папуло-пустулезная форма, легко-средней степени тяжести
Дифференциальный диагноз: 
периоральный дерматит , розацеа , пиодермия , аллергический дерматит