Клинические характеристики, ассоциированные с болями в суставах при гнойном гидрадените, описали в своей недавно вышедшей в британском журнале статье д-р В.Люй и соавторы.
В поперечном исследовании с участием 294 пациентов с гидраденитом, проходивших лечение в специализированной клинике, 66 (22,4%) жаловались на боль в суставах перед обострением кожного процесса и после него.
Еще 54,5% испытывали боль в суставах и «в преддверии», и во время обострения.
При этом 31,8% сообщили о боли только во время обострения, а 13,6% – только до обострения.
Д-р В.Люй и др. назвали и другие симптомы, связанные с суставной болью при гнойном гидрадените: повышенная утомляемость и мышечная слабость были значительно более характерны для пациентов, испытывающих боли в суставах «вокруг», то есть и до, и после обострения гидраденита.
Характер суставной боли и ее «рисунок» не были ассоциированы ни с тяжестью болезни, ни с воспалительными маркерами. 

Д-р К.Либсон и соавторы опубликовали в Американском журнале дерматопатологии статью об ассоциации острого интерстициального восполения в биопсийном материале с худшим прогнозом при панникулите.
В ретроспективном когортном исследовании оценивались гистопатологические характеристики и культуральные посевы биопсийных образцов пациентов, госпитализированных по поводу острого воспаления подкожной жировой клетчатки в штате Огайо с 2011 по 2020 год.
У пациентов, из тканей которых высевали бактериальные культуры, летальность в течение 30 дней была на 20% выше, чем у пациентов с «чистым» посевом (26% и 6% соответственно).
Наиболее часто в биопсийных образцах обнаруживали Staphylococcus aureus (26%), метициллин-резистентный S. aureus (17%).

В крупном североамериканском журнале вышла статья д-ра Л.Нюманд и соавторов из Дании – в ней говорится о повышенной утомляемости у больных псориазом и псориатическим артиритом (ПсА).
В оригинальном исследовании приняли участие 2741 взрослый с псориазом (из них 593 – также с ПсА) и 3788 здоровых добровольцев. Всем участникам предлагали пройти ответить на вопросы анкеты об утомляемости (Multidimensional Fatigue Inventory-20), больных ПсА также просили описать выраженность суставных болей, зуда, болезненности кожи, нарушений сна по числовой шкале.
Наиболее склонны к повышенной утомляемости оказались больные ПсА, на втором месте – больные только псориазом.
Причем чем сильнее была боль в суставах, тем выше утомляемость: повышение выраженности боли по оценочной шкале на 1 балл приводило к усилению утомляемости более чем в 2 раза.

Д-р Р.Киративонгван и соавторы из Таиланда выяснили, из-за каких аллергенов развивается аллергический контактный дерматит (АКД) при применении препаратов, содержащих миноксидил.
Авторы опубликовали обзор 46 исследований из баз данных PubMed, Scopus и Embase с участием 99 пациентов, у которых аппликационными пробами подтверждаена была аллергическая реакция на наружные препараты с миноксидилом.
Большинство пациентов (93,9%) применяли препараты, содержащие в качестве действующего вещечства только миноксидил – именно он и был причиной развития АКД в 74,7% всех случаев.
Еще у 17,1% больных кожная реакция развивалась в ответ на пропиленгликоль.
Среди других аллергенов топических средств с миноксидилом авторы перечислили эстрадиол, бутиленгликоль, метилхлороизотиаазолинон, канренон и латанопрост.
Аппликационные пробы для диагностики АКД, вызванного препаратами миноксидила, д-р Р.Киративонгван и др. рекомендовали проводить с использованием 2% миноксидила в пропиленгликоле – при использовании этого состава, положительный результат патч-теста удавалось получить в 100% случаев.

Д-р Дж. Де Смедт и соавтры опубликовали в британском дерматологическом журнале статью о влиянии высоких дозировок витамина D на вероятность рецидива иссеченной меланомы кожи.
В проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 436 пациентов (средний возраст 55 лет, 54% женщины) с иссеченной меланомой стадии IA-III (по критериям 8th American Joint Committee on Cancer staging). Половина из них получали плацебо, другая половина – 100000МЕ холекальциферола на протяжении от 6 до 42 месяцев.
Участников наблюдали от 52 до 116 месяцев, оценивая в динамике уровень 25-ОН-витамина D в крови.
Полгода приема витамина D приводили к повышению концентрации витамина D в сыворотке крови на 17 нг/мл, однако различий в частоте рецидивирования меланомы между двумя группами не наблюдалось даже через 72 месяца – вне зависимости от пола, возраста, индекса массы тела, витамин D не оказывал никакого влияния на прогноз после иссечения меланомы кожи.

Д-р Дж.К.Дель Россо и д-р Л.Кирчик опубликовали в журнале о фармакотерапевтических подходах в дерматологии статью, в которой предлагают альтернативную схему приема микронизированного изотретиноина для пациентов с узловатыми акне.
В пилотном исследовании приняли участие 22 пациента в возрасте 12 лет и старше с тяжелыми узловатыми акне (4 и более балла по шкале IGA, более 5 элементов на лице).
Инструкция по применению предписывает таким пациентам принимать микронизированный изотретиноин в дозировке от 0,4 до 0,8 мг/кг/сут, в два приема с пищей или без.
В ходе эксперимента участникам предлагали принимать ту же дозировку препарата без пищи раз в сутки на протяжении 20 недель.
За срок наблюдения (24 недели) у всех пациентов удалось достичь полного разрешения воспалительных элементов на лицн, у 96% оценка по IGA на конец исследования составляла 0/1 балл.
В начале лечения у участников наблюдались эритема, сухость и шелушение кожи «небольшой, но значимой выраженности».
Тем не менее, авторы пришли к выводу о целесообразности применения такой схемы приема изотретиноина как могущей повысить привеженность к лечению.

Серию клинических наблюдений пациентов с кандидемией и колонизацией грибами рода Candida на фоне эпидермального некролиза (ЭН, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона) опубликовали в британском журнале д-р Л.Шантело и соавторы из Франции.
В одноцентровом исследовании проанализировали выборку пациентов с ЭН. У 28% наблюдалась колонизация кожи Candida, у 7,7% – кандидемия.
Смертность в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) составила 35%, но наличие грибков Candida не влияло на этот показатель.
Тем не менее, кандидемия приводила к увеличению максимальной площади отслойки эпидермиса, продолжительности искусственной вентиляции легких и самой госпитализации в ОРИТ.
Авторы предложили «упреждающее» назначение антимикотиков пациентам с ЭН и Candida-колонизацией.

Обзорную статью о применении лазера для лечения псориаза ногтей опубликовали в международном дерматологическом журнале д-р Д.Джаалук и соавторы из США.
В анализ включили 19 англоязычных клинических исследований из баз данных MEDLINE, Embase, Web of Science и Cochrane Library. Отобранные статьи были посвящены оценке эффективности импульсного лазера на красителе (PDL), длинноимпульсного Nd:YAG лазера, фракционного CO2-лазера (FCL) при псориазе ногтей.
Наибольшую пользу лазерное лечение псориаза ногтей приносило при сочетании лазера с наружными средствами.
Наиболее выраженного улучшения по шкале Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) удавалось достичь с помощью PDL.
Лазеротерапия Nd:YAG позволяла добиться аналогичных по эффективности результатов, но лечение приносило больше неудобств пациенту.
FCL также показал «многообещающие результаты» в лечении псориаза ногтей в связи с воздействием и не только на ложе, но и на матрикс ногтя.

Результаты ретроспективного исследования клинико-патологических характеристик и прогноза при карциноме из клеток Меркеля (КМ) с ранним началом опубликовали в международном дерматологическом журнале д-р Ч.Ли и соавторы из Пекина.
Были проанализированы данные 1941 пациента с КМ из базы данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) за период с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года. Пациентов разделили на две группы – КМ с ранним началом (N = 526) и с поздним (N = 1415).
У пациентов с ранним началом КМ в сравнении со второй группой более часто наблюдалось прогрессирование опухоли до поздних стадий, более широк был спектр хирургических вмешательств, чаще иссекали лимфоузлы, назначали системную и лучевую терапию – при этом прогноз при КМ с ранним началом был значимо лучше.
Авторы предположили полезным при прогнозировании исходов КМ учитывать не только стадию по TNM, но и возраст, в котором у пациента развилась опухоль.

Эффективность монотерапии моксифлоксацином при гнойном гидрадените оценили канадские авторы д-р Д.Ву и др.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 39 больных гидраденитом старше 18 лет – все они получали 400 мг моксифлоксацина раз в день, причем для 30,8% больных моксифлоксацин был единственным принимаемым лекарственным средством, остальные принимали этот антибиотик «сверх» своей привычной схемы лечения.
Средний срок приема моксифлоксацина составил 25,9 недель. У 20,5% пациентов на фоне такого лечения наблюдались «отличные результаты», 51,3% ответили на лечение частично, а в 28,2% случаев лечение оказалось неэффективным.
Среди побочных эффектов пациенты отмечали головокружение, повышение частоты сердечных сокращений, кожную сыпь, нарушения со стороны ЖКТ, скелетно-мышечную боль.