Исход беременности зависит как от материнских, так и отцовских факторов, что подтверждают исследования на животных, показавшие, что применение некоторых лекарств у самцов может вызвать врожденные аномалии у их потомства. Однако аналогичных данных для человека пока недостаточно. Важность этих данных высока еще и потому, что почти половина всех беременностей являются непреднамеренными. Датские ученые в результате изучения соответствующих данных из общенационального регистра населения Дании установили, что относительный риск возникновения врожденных аномалий, низкого веса при рождении и преждевременных родов для детей, рожденных от отцов, получавших до зачатия лечение метотрексатом, оказался равен 1,12, 0,86 и 1,02, соответственно. Аналогичные результаты были получены для детей, рожденных от мужчин, получавших до зачатия лечение азатиоприном, циклоспорином или микофенолят мофетилом. Так как полученные данные не указывают на повышение риска, врачи могут безопасно использовать эти иммуносупрессивные препараты для лечения хронических воспалительных заболеваний у фертильных мужчин, планирующих иметь ребенка, делают вывод исследователи.

Специалисты из Университета Крейтона (США) провели обзор исследований, посвященных лазеротерапии ксантелазм, опубликованных в научной литературе за последние 30 лет и пришли к выводу, что лазерное лечение может быть эффективным при лечении ксантелазм. Было рассмотрено 21 исследование, в том числе с углекислотным СО2 лазером - 3, с аргоновым лазером – 1, с эрбиевым лазером – 4, с фракционным (UltraPulse) углекислотным лазером - 5, с диодным лазером 1450 нм - 1, с импульсным лазером на красителе (PDL) - 2, с высокоимпульсным углекислотным СО2 лазером – 1 и с неодимовым лазером - 3 исследования. Количество пациентов в исследованиях варьировало от 1 до 50, а количество обработанных поражений от 1 до 76, т.к. пациенты часто имели более одного поражения. При использовании углекислотного, аргонового и импульсного на красителе (PDL) лазеров наблюдалось полное разрешение ксантелазм. Использование эрбиевых лазеров уменьшало ксантелазмы на 85%, ниодимовых - на 55% и диодных лазеров 1450 нм - на 48%. Отек сопровождал все случаи с использованием PDL лазеров. Эритема возникала в 20% случаев при использовании углекислотных лазеров. Эрбиевые и диодные лазеры 1450 нм в 30% сопровождались депигментацией. Заметные шрамы были зарегистрированы в более чем 5% при использовании эрбиевых лазеров. В итоге лучшими для удаления ксантелазм были признаны углекислотный, эрбиевый и PDL лазеры. Лазеры могут быть хорошей альтернативой у пациентов с ксантелазмами, которым по тем или иным причинам противопоказан хирургический метод, считают исследователи.

Ученые уже долго не могут найти эффективный способ доставки лекарства к опухоли, что эффективно уничтожало бы раковые клетки не повреждая здоровые. Уже испытаны липосомы, изолирующие токсичный препарат от здоровых клеток, но не способные доставить лекарство в опухоль. Попытка использования в качестве контейнеров для токсичных лекарств бактерий заканчивалась уничтожением их иммунной системой прежде, чем те достигали опухолевых клеток. Немецкие ученые с этой целью использовали сперматозоиды, обладающие природной способностью к передвижению в репродуктивном тракте. В экспериментах ученые использовали сперму быка и препарат доксорубицин, применяемый для химиотерапии при гинекологических раковых заболеваниях. Препаратом насыщали головки сперматозоидов, в которых он был изолирован от здоровых клеток организма. Двигаться в нужном направлении сперматозоиды удалось заставить магнитным полем, предварительно надев на них металлические оболочки, представляющие напечатные на 3D принтере микроструктуры, покрытые нанометровым слоем железа. И хотя металлическая оболочка почти вдвое замедляла скорость передвижения сперматозоидов, а препарат сокращал расстояние, на которое они способны перемещаться, они все же оказались способны под действием магнитного поля добираться до раковых клеток и доставлять в них лекарство. На первых порах метод будет использоваться для лечения онкологических заболеваний репродуктивных органов, которые ежегодно уносят жизни сотен тысяч женщин по всему миру. Кроме онкологии, его можно будет использовать для лечения и других заболеваний, например, эндометриоза, тазовых воспалительных заболеваний, транспортировки генов, мРНК или контрастных веществ, говорят немецкие ученые. Пока испытания проводили в чашках Петри с колониями бессмертных раковых клеток HeLa. Кроме того, необходимо убедиться, что та же концепция сработает и в случае с человеческой спермой. Правда, отсюда вытекает следующая сложность – этический вопрос, чья именно сперма должна использоваться для такого рода лечения и какова вероятность беременности пациентки.

Псориаз ногтей может причинять пациенту большие неудобства, с трудом поддается камуфляжу и существенно снижает функцию пальцев. Для лечения ногтей при псориазе предложено множество методов, таких как топические стероиды, ретиноевая кислота, 5-фторурацил, системные ретиноиды, циклоспорин, гидроксимочевина, биологические препараты, микофенолата мофетил, свето и лазерная терапия, а также системный метотрексат. Однако, у пациентов с изолированным поражением ногтей использование системной терапии метотрексатом из-за его токсичности нежелательно. Ученые из Индии представили результаты недавнего исследования с участием 4 пациентом с псориатическим поражением в общей сложности 30 ногтей, которые получили 5 инъекций по 0,1 мл раствора метотрексата в концентрации 25 мг/мл в ногтевое ложе с 3-недельными интервалами между инъекциями. Средний индекс тяжести поражения ногтей при псориазе (NAPSI) улучшился с первоначальных 4,87 до 2,17 балла на 15 неделе, что было статистически значимым. Побочными эффектами были боль, пигментация в местах инъекций и кровоизлияния в ногтевом ложе. Отклонений в лабораторных анализах зарегистрировано не было. Исследователи считают, что интрафокальные инъекции метотрексата являются эффективным методом лечения изолированного поражения ногтей при псориазе.

21 апреля 2017 года Европейский Комитет по медицинским продуктам для человека (CHMP) подписал разрешение на продажу нового препарата с действующим веществом диметиловым фумаратом под торговым названием Skilarence (производитель – испанская транснациональная компания Almirall). В заключительной фазе клинических испытаний, завершенной в сентябре 2016 года, препарат продемонстрировал высокую эффективность и безопасность. Диметиловый фумарат представляет собой сложный эфир фумаровой кислоты, рекомендуемый в качестве пероральной терапии первой линии у взрослых с умеренным или тяжелым псориазом, нуждающихся в длительной системной лекарственной терапии. Его противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты опосредуются взаимодействием с внутриклеточным восстановленным глутатионом, который помогает регулировать измененную активность транскрипции фактора каппа-легкой цепи-активирующего фактора активированных B-клеток (NF-?B). Препарат будет продаваться в форме желудочно-стойких таблеток по 30 и 120 мг. Наиболее частыми побочными эффектами являлись желудочно-кишечные расстройства, гиперемия кожи и лимфопения. Предполагается, что Skilarence будет назначаться врачами, имеющими опыт лечения псориаза. В аптечную сеть стран Евросоюза препарат поступит в 3 квартале 2017 года.

В соответствии с систематическим обзором литературы, опубликованным в журнале косметической дерматологии, локальные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции увеличивают количество и толщину волос. Исследователи рассмотрели 6 исследований с участием 177 пациентов. По сравнению с контролем число волос на 1 см2 после курса лечения увеличивалось на 24%, а толщина волос по отношению к исходной – на 42% и по отношению к контролю - на 33%. Было подтверждено, что данный метод значительно превосходит другие инъекционные или местные методы лечения, что обусловлено содержанием в плазме различных факторов роста, таких как фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF) -b, FGF и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), участвующих в реконструкции ткани. Метод не имеет противопоказаний и не вызывает аллергии, т.к. плазма извлекается из собственной крови пациента. Тем не менее, лучший протокол для лечения андрогенной алопеции этим методом до сих пор не разработан. Однако, автор обзора, Сальваторе Джордано, профессор в области пластической хирургии из Университета в Турку (Финляндия), рекомендует серию из 3-4 процедур с интервалом в 3 недели. А для сохранения достигнутых результатов – 1 процедуру каждые 6 месяцев.

Замечено, что течение псориаза ухудшается при сопутствующем ожирении и улучшается при снижении массы тела. Ранее небольшие исследования и серии случаев показали, что бариатрическая хирургия (раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения) может вызвать ремиссию псориаза. Ученые из Дании провели ретроспективное исследование 12364 пациентов, перенесших шунтирование желудка (создание небольшого резервуара в верхней части желудка, вмещающего до 30 см3 пищи и обходного пути, для пищи мимо большей части желудка и части тонкого кишечника) и 1071 пациентов, перенесших бандажирование желудка (наложение кольца-бандажа на верхний отдел желудка для сужения просвета желудка). Из них страдали псориазом и подверглись шунтированию или бандажированию желудка 272 пациентов (2%). Оказалось, что шунтирование желудка снижало частоту рецидивов и обострений псориаза на 50%, в том числе при тяжелых его формах - на 56% и при псориатическом артрите - на 71%, тогда как бандажирование желудка не приводило к такому эффекту. Противопсориазный эффект желудочного шунтирования, особенно Р - и Y шунтирования, исследователи связывают, наряду с потерей веса и уменьшением поглощения питательных веществ из желудка, с перенаправлением питательных веществ в дистальный отдел тонкой кишки, где энтероэндокринные клетки секретируют ряд кишечных гормонов, в том числе глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1), способные модулировать воспаление.

На последней встрече Американского общества пластической хирургии отмечен рост популярности среди американцев процедур по пересадке жировой ткани. По сравнению с 2015 г. число минимально инвазивных косметических инъекций жира в 2016 году возросло на 13%, в т.ч. с целью увеличения ягодиц - на 26% и увеличения молочных желез - на 72%. Жир является хорошим наполнителем в первую очередь для устранения контурных неровностей в области молочных желез, рубцов, лица (лифтинг век, увеличение объема щек), ассиметрии губ и даже для реконструкции неба, устраняющего чрезмерную носовую артикуляцию. Омолаживающий эффект на лице достигается за счет восполнения объема, качества и текстуры кожи. Однако непредсказуемость приживаемости пересаженного жира требует от хирургов предельной осторожности. Из-за этого на лице жир рекомендуется инъецировать не по 10 мл, а по 4-5 мл и вводить его в глубокие слои средней или верхней части лица, где побочные эффекты менее заметны. Нежелательно введение жира в нижнюю часть лица и поверхностное подкожное. Для достижения цели недостаточно 1 процедуры. Единая методика сбора и концентрации жира все еще не разработана. Среди женщин популярна пересадка жира в область ягодиц и талии, тогда как мужчины стремятся увеличить ширину плеч и объем рук. В ближайшее время ожидается появление на рынке синтезируемого жира, не способного вызывать аллергические реакции. Он будет полезен при пересадке больших объемов или у пациентов с недостатком донорских участков. Ведутся разработки метода лечения андрогенной алопеции комбинацией пересадки жира с обогащенной тромбоцитами плазмой. Не смотря на регистрацию в США нескольких случаев смерти от жировой эмболии молодых здоровых женщин после пересадки жира в ягодичную область, американские пластические хирурги намерены объединиться с целью совершенствовать данный метод, чтобы сделать его максимально безопасным.

По данным Национального центра статистики здравоохранения США общая распространенность генитального вируса папилломы человека среди взрослых в возрасте 18-59 лет составила 42,5% в 2013-2014 годах, причем у 23% обследованных были выделены высокоонкогенные типы ВПЧ (14 из 37 всего выделенных типов ВПЧ). Мужчины значительно чаще, чем женщины, были инфицированы каким - либо генитальным ВПЧ (45% против 40%) и высокоонкогенным типом генитального ВПЧ (25% против 20%). В ротовой полости ВПЧ был обнаружен у 7,3% исследуемых, а типы ВПЧ с высоким онкогенным риском - у 4%. Распространенность среди мужчин была значительно выше, чем среди женщин для всех типов орального ВПЧ (11,5% против 3,3%) , а также для ВПЧ высокого риска (6,8% против 1,2%).

Американские специалисты проанализировали стоимость 18 стационарных и 18 амбулаторных операций, выполненных по поводу меланомы и немеланомного рака кожи. Оказалось, что средняя стоимость операции, выполненной в амбулаторных условиях составила 1745 долларов при средней стоимости операции в стационаре – 11323 доллара. Хирургическое лечение рака в амбулаторных условиях остается экономически выгодным и эффективным, пришли к выводу американские врачи.