В журнале американской академии дерматологии д-р Ш.Р.Липнер и соавторы из США опубликовали результаты многоцентрового ретроспективного исследования, посвященного сравнению клинических характеристик инвазивного и неинвазивного плоскоклеточного рака ногтевого аппарата (ПКРН).
Исследователи проанализировали 269 гистологически подтвержденных случаев ПКРН у 261 пациента (средний возраст 60,7 лет; 72,4% мужчины). Среднее время до постановки диагноза составило 3,1 года.
Инвазивный ПКРН по сравнению с ПКРН in situ характеризовался более старшим возрастом дебюта, чаще развивался у курильщиков.
Характерными признаками инвазивного ПКРн были подногтевое мокнутие (53,7% в сравнении с 16,2%; p < 0,001), боль, прекращение роста ногтевой пластины.
Подногтевое мокнутие признали независимым предиктором инвазивного рака (сОШ 3,98; p = 0,025).
Интересно, что койлоцитоз (признак инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ)) чаще встречался при ПКРН in situ (21,6% в сравнении с 12,4%; p = 0,015) и был характерен для околоногтевой локализации опухоли.
ВПЧ высокого риска (тип 16) был обнаружен в 10 из 15 ВПЧ-положительных опухолей, 8 из которых (80%) были инвазивными.
Авторы работы подчеркнули, что любое атипичное или резистентное к лечению «бородавчатое» образование на пальце требует биопсии, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.