В журнале американской академии дерматологии д-р Х.Т.Т.Тран и соавторы опубликовали статью о влиянииы задержки хирургического вмешательства на исходы у пациенток с ранними стадиями меланомы вульвы.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 1857 пациенток (94% – белой расы) с меланомами I-II стадии из национального регистра за период 2004-2022.
Пациенток разделили на 4 группы в зависимости от срока, прошедшего со дня биопсии до хирургического вмешательства («время до начала лечения»: time to treatment initiation; TTI): 30 дней или менее; 31-59 дней; 60-90 дней; 91 день и более.
Положительные края резекции выявляли у 15,9% пациенток из общего числа.
У пациенток с TTI ≥91 обнаруживались положительные края гораздо чаще, чем у тех, кому иссечение меланомы проводили в срок до 30 дней. В это же время значимой взаимосвязи между положительными краями и TTI <91 исследователями выявлено не было.
Показатель TTI не влиял на общую выживаемость в течение 36 месяцев после хирургического вмешательства. Однако после 36 месяцев группа TTI ≥91 показала куда более высокую смертность, чем группа TTI ≤30.
Интересно, что отсроченное иссечение меланомы чаще регистрировали в последние годы. С задержками хирургического вмешательства чаще сталкивались пациентки неевропеоидной расы, а также с большим количеством коморбидностей.