В журнале американской академии дерматологии д-р Э.Г.Фуэнте и соавторы опубликовали работу, посвященную поиску факторов, определяющих переход острой формы крапивницы (ОК) в хроническую (ХК).
Для анализа клинических, лабораторных и терапевтических факторов использовали 16 исследований с участием 52564 пациентов.
Наблюдаемая частота перехода ОК в ХК варьировалась от 5,8% до 36,0% в зависимости от исследования и продолжительности срок последующего наблюдения.
Для клинических факторов (тяжесть острой фазы заболевания, возникновение ангиоотека, сенсибилизация к аллергену и атопический статус пациента) была определена неоднозначная взаимосвязь с хронизацией крапивницы.
По итогам анализа лабораторных факторов (IgE общий, уровень эозинофилов, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, индекс системного иммунного воспаления, наличие аутоиммунных заболеваний) не было выявлено достоверной и воспроизводимой взаимосвязи с ухудшением состояния пациентов.
Терапия, в том числе системными кортикостероидами, не оказывала влияния на снижение шансов хронизации у пациентов с ОК.
Качество полученных данных было ограничено методологической гетерогенностью, сроками наблюдения пациентов и умеренным или высоким риском систематических ошибок.
Авторы заключили, что на сегодняшний день не обнаружено факторов, надежно предсказавших бы переход ОК в ХК, а полученные данные не позволяют сделать вывода о целесообразности агрессивных терапевтических подходов в острой фазе заболевания с целью предотвращения его хронизации.