Д-р М.Ч.-Х.Е и соавторы опубликовали в индийском журнале для дерматологов обзор исследований, посвященных оценке эффективности внутрикожных инъекций ботулинического токсина типа A (BoNT‑A) для снижения выраженности эритемы при розацеа. Еще одной целью исследования было определение оптимальной дозировки BoNT‑A при розацеа.
Для мета-анализа отобрали 7 опубликованных на английском языке в срок до 30 июня 2023 года рандомизированных клинических исследований (РКИ) из открытых баз PubMed, Cochrane Library и Embase с участием в общей сложности 167 больных розацеа. Всем участникам лечение эритемы при розацеа проводилось посредством внутрикожного введения BoNT‑A; из анализа исключались исследования, где эритема у пациентов в выборке могла быть обусловлена не только розацеа, но и иными состояниями (менопауза, прием лекарственных препаратов, беременность).
По данным 2 РКИ, ботулинотерапия приводила к значимому уменьшению выраженности эритемы к 3 месяцу после начала лечения: показатель стандартизованной разности средних (СРС) составил 1,676; 95% ДИ: 1,074-2,278; I2 = 35,76%.
В отдельных работах также говорилось о значимом снижении выраженности эритемы в более ранние сроки: спустя 1 и 2 месяца после лечения.
Среди нежелательных явлений, наблюдавшихся на фоне терапии, разные авторы упоминали парез мимических мышц, «постинъекционную пурпуру».
Парезы мимических мышц наблюдались при введении BoNT‑A в различных концентрациях, но никогда – при введении в одну точку объема BoNT‑A менее 0,02 мл.
Авторы указали на ограничения собственного мета-анализа: неоднородность дизайна включенных в обзор исследований и малый размер выборки.
Несмотря на это, по мнению д-ра М.Ч.-Х.Е и соавторов, полученные ими результаты свидетельствуют как об эффективности внутрикожного введения BoNT‑A для снижения выраженности эритемы при розацеа, так и о необходимости уточнения оптимальной дозировки и способа введения ботулотоксина для лечения таких пациентов.