На ежегодном съезде американской ассоциации клинических онкологов д-р Ю.Цю из Техаса и соавторы представили результаты рандомизированного исследования возможности повысить эффективность иммунотерапии меланомы с помощью диеты, богатой клетчаткой.
В исследовании приняли участие 43 пациента (средний возраст – 57 лет; 51% – мужчины), которых в соотношении 2:1 случайным образом разделили на группы, соответствующие режимам питания с высоким (до 50 г/сут) и стандартным (20 г/сут) содержанием клетчатки в рационе.
Соблюдать диету пациентам предписывалось 10 недель, по итогам эксперимента оценивались изменения в составе микробиоты кишечника. Результаты предшествующих исследований, как сообщили авторы новой работы, свидетельствуют о том, что некоторые виды бактерий, ассоциированные с улучшенным ответом на терапию, участвуют в расщеплении клетчатки.
В когорте пациентов, получавших пищу с повышенным содержанием клетчатки, ответили на иммунотерапию меланомы 77%, в группе контроля – 29%.
У пациентов из группы экспериментальной диеты с высоким содержанием клетчатки чаще отмечали полный патоморфологический регресс на фоне неоадъювантной химиотерапии (57% в сравнении с 50% в группе контроля), выживаемость также была выше, рецидивы возникали реже (14% в сравнении с 33% в группе контроля), как и побочные эффекты терапии ≥3 степени тяжести (32,1% в сравнении с 40% в группе «обычной» диеты).
Авторы исследования сделали вывод, что изменение рациона способно модулировать микробиоту и улучшать ответ на иммунотерапию, в связи с чем перспективным представляется назначение таким пациентам пребиотиков и добавок с различными типами клетчатки, в том числе, применимых при наличии ограничений в питании.