Триходиния — это патологическое состояние, при котором прикосновение к волосистой части головы вызывает неприятные ощущения: боль, жжение или стягивание.

Триходиния может быть связана с различными факторами, включая неврологические, сосудистые и метаболические.

На одной из недавних медицинских конференций в докладе я услышала мнение, что в патогенезе триходинии имеют большое значение заболевания шейного отдела позвоночника, дефицит витамина В12 и частое использование мобильных телефонов.

Хотя изначально эта гипотеза мне показалась спорной, анализ зарубежных исследований подтверждает ее обоснованность.

1. Заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз, протрузии, грыжи, могут вызывать компрессию нервных корешков и сосудов, питающих кожу головы. Это приводит к нарушению иннервации, ухудшению микроциркуляции и повышению чувствительности ноцицепторов.

Терапия, способствующая уменьшению симптомов, включает мануальную коррекцию, физиотерапию, ЛФК, массаж.

Исследования показывают, что устранение компрессии снижает выраженность симптомов (Baron et al., 2016).

2. Дефицит витамина B12. Витамин B12 играет ключевую роль в миелинизации нервных волокон. Его дефицит приводит к демиелинизации периферических нервов, гипервозбудимости ноцицепторов кожи головы, нейропатической боли.

Анализ на уровень витамина B12 и гомоцистеина в крови помогает в диагностике.

Лечение: инъекции цианокобаламина или метилкобаламина. В ряде случаев коррекция дефицита значительно уменьшает болевые ощущения (Hanna et al., 2019).

3. Использование мобильных телефонов. Длительное использование смартфонов способствует развитию симптома "текстовой шеи" (напряжение мышц из-за наклона головы), ухудшению венозного оттока и компрессии затылочных нервов.

Ограничение времени использования гаджетов, упражнения для шеи (изометрическая гимнастика для шеи), эргономичная поза при работе помогают справиться с проблемой.

Вывод

Триходиния может усугубляться под влиянием патологии шейного отдела позвоночника, дефицита витамина B12 и злоупотребления смартфонами, поскольку все эти факторы нарушают иннервацию и кровоснабжение кожи головы.

Комплексный подход, включающий неврологическую диагностику, коррекцию дефицита и изменение привычек, способен улучшить состояние пациентов.

Литература

1. Baron R., Binder A., Wasner G. (2016). Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. The Lancet Neurology, 15(1), 127-140. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00243-2
2. Hanna M., Brophy S., Patel J., et al. (2019). Vitamin B12 deficiency and neurological disorders: A systematic review. Journal of the Neurological Sciences, 398, 94-103. https://doi.org/10.1016/j.jns.2019.01.037
3. Hansraj K.K. (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International, 25, 277-279.
4. Misery L., Rahhali N., Ambonati M., et al. (2018). Evaluation of sensitive scalp severity and symptomatology by using a new score. Dermatology Practical & Conceptual, 8(4), 283-289. https://doi.org/10.5826/dpc.0804a06