User login


Гранулематоз

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
С 16.12..2015 по 04.01.2016 находился в мужском отделении ОКВД диагноз Саркоид Дарье-Русси. Получал преднизолон в/м 30 мг и 10 мг внутрь, делагил по 1таб 2 раз в день, циклоферон по 2.0 в/м, алоэ по 1.0 в/м, вит 5% 2.0 №10 в/м, азитромицин по 500мг 1 раз в день 10 дней. Выписан с дозой преднизолона 4таб(20мг) мг в день.
Status localis
Описание сыпи: 
Осмотр пациента сделан 15 января этого года, когда после выписки из стационара он явился на амбулаторный приём. Сделала фотографии. Диаскопию не проводила, каюсь. Расположение высыпаний на всей правой поверхности шеи, над ключице, над лопаткой справа.Кожа над очагом застойно-синюшного цвета. Имеется расширение сосудистой сети. Если в ноябре казалось, что инфильтрат достигает толщины 3 см, то сейчас в более верхних слоях кожи он как бы разбился на ограниченные овальные инфильтраты хрящевидной плотности, и эти элементы лежат на плоском инфильтрате, который уменьшился в толщину, но площадь поражения осталась прежней. Пальпацией определяется плоский инфильтрат даже под внешне здоровой кожей. Пальпация лимфоузлов в правой подмышечной области также дала наличие множества от 0,5 до 1.5см округлых плотных элементов. Инфильтраты в некоторых местах просвечивают желтоватым окрашиванием.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гранулематоз. Саркоидоз диффузно-инфильтративная форма?
Дифференциальный диагноз: 
актиномикоз
туберкулёз

Хотелось бы выслушать мнение коллег по диагнозу и лечению.