Вход в систему

У семи нянек дитя без …

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
На лобке, с переходом на большие половые губы плотная бляшка красного цвета. Болезненная при пальпации. Инфильтрат бугристый, в отдельных узлах видны просвечивающее жёлтое содержимое, имеются гнойные пустулы, серозные корки. В паховой области пальпируется увеличенный лимфоузел 2 см в диаметре, умеренной плотности.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
В 2020 году в связи с ковидом наша микробиологическая лаборатория была закрыта, а ПЦР-лаборатория увеличена. Во время ковида самое большое количество анализов делалось именно в нашем диспансере. Но сейчас у нас нет возможности проведения посева на грибы. Тем не менее оценивая анамнез положительный в октябре и клинику заболевания сейчас посчитали данное заболевание как генитальную дерматофитию, инфильтративно-нагноительная форма. Из анамнеза: животных дома не держит, в деревне с домашними животными не контактировала. Неоднократно просили женщину привести на приём мужа, для осмотра и взятия анализа с кожи паха, но женщина отказалась. После курса амоксиклава, был назначен крем микозорал вновь. Улучшение идёт, но при такой форме показаны системные антимикотики. Но женщина беременная и данные препараты ей нельзя. Пробуем добавить р-р бетадина к крему микозорал. В постановке диагноза очень помогла статья «Дерматофития гениталий как новая инфекция, передающаяся половым путем?» http://www.dermatology.ru/translation/genitalnyi-dermatofit-novaya-infektsiya-peredayushchayasya-polovym-putem-opisaniya-klini
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инфильтративно-нагноительная форма микоза гениталий
Дифференциальный диагноз: 
пиодермия
актиномикоз

Инфильтративно-нагноительная форма микоза, иногда протекает в виде «кериона Цельса» - воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных инфильтратов. Всасывание продуктов распада грибов и присоединившаяся вторичная инфекция приводит к интоксикации с выраженным недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, и другими признаками интоксикации.