Вход в систему


Главная

Трихофития гладкой кожи

вс., 13/05/2018 - 10:01 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
пациент выезжал к родителям в Дагестан ,дома разводят скотину(МРС)
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
3 дня самостоятельно настойку йода 5%
Status localis
Описание сыпи: 
при осмотре кожных покровов на коже правого предплечья латеральная поверхность имеется солитарное образование округлой формы в виде шелушащегося пятна размеры 35 х 35 мм четкими ровными краями с периферическим венчиком( бордюром) возвышающимся по периферии ), цвет красноватый , в центре крупно-пластинчатое шелушение . Пятно в виде вписанного друг в друга кольца Свечение в очаге лампой вуда нет При осмотре всех кожных покровов - отмечается еще пятно на груди размером 5х5 мм волосистая часть головы , область лобка , гениталий свободна от высыпаний
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Первые рассуждения по предполагаемому диагнозу : 1) Учитывая характерную клиническую картину высыпаний бляшка по типу «кольцо в кольце» .Так может выглядить поражение антропофильными грибами рода микроспором ферругинеум ( Microsporum ferrugineum) так и трифхофитум кратериформе( Trichofitum craterifori)- антропофильные грибы 2) Учитывая занятия в спортзале , исключение контакта с КРС и , МРС, собаками и кошками – можно подумать о заражении пациента при контакте прямом с человеком ( думаю что спортзал) 3) Учитывая выше сказанное пациенту выставлен предварительный диагноз и назначено обследование Диагноз: Клинически микоз гладкой кожи правого предплечья вызванного антропофильными грибами После результатов посева : высеян гриб Trichophyton verrucosum, с пациентом проведена дополнительная беседа , и выяснено что в середине апреля пациент летал к родителям в гости . Родители держат МРС. Учитывая выше сказанное пациенту выставлен заключительный диагноз
Диагноз
Клинический диагноз: 
Трихофития гладкой кожи вызванная зоофильным грибом Trichophyton verrucosum
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Посев на грибы
Общая терапия: 
таблетки тербинафин 250 мг 1 раз в день 1 месяц после еды
Наружная терапия: 
-5% йод х 2 р в день 10 дней -через 30 минут на очаг воспаления мазь тербинофин 1 месяц

Фотографии любезно предоставлены врачом -бактериологом высшей категории Слепухиной Галиной Алексеевной , заведующей "Микробиологической лабораторий" , подразделение ГБУЗ" Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями " г.Петропавловск Камчатский . Хочу через наш сайт выразить благодарность своей коллеге , за её помощь в диагностике кожных заболеваний http://scicenter.online/venericheskie-bolezni-kojnyie-scicenter/zoofilny...