В журнале американской академии дерматологии д-р Э.Кашери и соавторы из Майами (С)А_ опубликовали статью о взаимосвязи между «плотностью» дерматологов с частотой диагностики меланомы на поздних стадиях.
Исследователи проанализировали данные по 557 зонам медицинского обслуживания (Health Service Areas) Национального института рака за 2017-2021 годы. Плотность дерматологов варьировала от 0 до >4 на 100 000 населения.
В качестве первичного исхода оценивалось число случаев меланомы, диагностированных на поздних стадиях (метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные метастазы).
Средняя плотность дерматологов на 100 тыс. населения составила по данным анализа 1,97, средняя же доля меланом, обнаруженных на поздних стадиях – 15,6%.
По сравнению с зонами медицинского обслуживания, где и вовсе не было дерматологов, зоны с плотностью >2-4 дерматологов на 100 тыс. населения демонстрировали снижение шансов диагностики меланомы на поздних стадиях на 16% (ОШ 0,84), а с плотностью >4 – на 20% (ОШ 0,80). Зоны с низкой плотностью (0-2 дерматолога) показали снижение этого показателя на 11%.
Более высокий уровень образования граждан (увеличение на 1% доли имеющих степень бакалавра) и лучшая программа медицинского страхования также были связаны с меньшими шансами поздней диагностики.
Напротив, увеличение доли в зоне медицинского обслуживания жителей европеоидной расы или латиноамерикацев на каждый 1% было связано с незначительным повышением шансов выявления меланомы на поздней стадии.