Вход в систему

Синдром Сезари

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания носят распространенный характер с поражением кожи туловища и конечностей. Патологический процесс носит распространенный характер. Кожа средней трети плеч, предплечий, кистей, пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней и стоп диффузно гиперемирована и инфильтрирована, застойного характера с серым оттенком. Представлены округлыми и овальными шелушащимися пятнами с четкими контурами, до размеров ладони, розового и коричневого цветов с фиолетовым оттенком. Местами ( больше на ягодицах,спине) элементы сыпи сливаются.Имеются аналогичные очаги меньшего размера. На этом фоне отмечается обильное среднепластинчатое шелушение, Лицо: на лице в области носогубной складки справа имеется язва , с четкими ровными границами , , при дерматоскопии : жемчужное ожерелье и древовидные сосуды
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Распространение сыпи: 
Генерализованная сыпь (эритродермия)
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
При обращении пациента, обращает на себя внимание выраженная сухость , шелушение, серый цвет пораженных участков кожи,пятна, с синюшным оттенком, шелушение, имеются высыпания с нормальными не поврежденными участками кожи , учитывая характерную клиническую картину заболевания ( поражение кожи , характер поражений ) ,данные биопсии ( в биопате обнаружены клетки Сезари), наличие длительно незаживающей язвы на лице в области носогубной складки справа ,в дерматоскопии- признаки базалиомы)пациенту выставлен диагноз:
Диагноз
Клинический диагноз: 
Первичная лимфома кожи ( Грибовидный микоз, вариант течения синдром Сезари).БКК области лица
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Клинический анализ крови полный развернутый 2)Иммуноглобулины сыворотки крови Ig A M G 3)ЛДГ , билирубин ( прямой непрямой общий , АЛТ АСТ Щелочная фосфотаза ) общий белок 4)Обследование переферической крови на наличие клеток СЕЗАРиИ 5) Рентгенограмма легких в 2-х проекциях . УЗИ органов ОБП 6)Биопсия кожи в КОД 7)анализ на посев
Общая терапия: 
нет
Наружная терапия: 
эмоленты

литература по лимфомам кожи http://www.urniidvi.ru/files/5.pdf http://www.urniidvi.ru/files/micos.pdf http://www.freepatent.ru/images/patents/97/2466398/patent-2466398.pdf http://www.freepatent.ru/patents/2455982