Вход в систему

Себорейный кератоз ? Болезнь Боуэна ?

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс носит ограниченный характер,образование локализуется на коже латеральной поверхности нижней трети левой голени .Представлено единичной бляшкой округлой формы, с четкими границами , фестончатыми краями, 2,5 * 2,5 см ,покрытое буро-коричневыми чешуйко-корками. Я видела пациентку 1 месяц назад , за это время клиническая картина новообразования изменилась.Цвет стал более темным , изменились края.
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Пациентке проведена биопсия и цитологическое исследование,данных за онкопатологию не выявлено.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Себорейная кератома ?
Дифференциальный диагноз: 
Болезнь Боуэна ?

Уважаемые коллеги !!!! Пациентка была проконсультирована дерматоонкологом,который направил ее в районный онкодиспансер.Онколог в городской онкологической больнице поставил диагноз себорейный кератоз?(базалиома ? ) и направил пациентку на цитологическое исследование.Цитологическое исследование показало отсутствие онкопатологии .Пациентке было предложено платно удалить образование , пациентка отказалась ввиду высокой цены,затем была направлена в районный филиал научно-практического центра дерматологии и косметологии ,где с диагнозом себорейная кератома пациентка была направлена в районную поликлинику к хирургу.Хирург сказал ,что может удалить криодеструкцией , но решение оставил за пациенткой .Пациентка от удаления отказалась , так как почувствовала неуверенность хирурга . Помогите с тактикой ведения пациентки . Пациентка -москвичка ,инвалид 2 группы,может ли она получить бесплатную медпомощь и где , ведь даже за цитологию она заплатила.