Вход в систему

Разные руки 2

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно применял эмоленты, дексапантенол, акридерм. По назначению врача использовал крем Ламизил, с обратимым положительным эффектом
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит ограниченный характер с локализацией на коже ладонных поверхностей кистей, преимущественно справа, где имеется выраженное мелкочешуйчатое шелушение, единичные трещины. Имеются начальные проявления поражения ногтевых пластин кистей. На стопах выраженная клиника онихомикоза.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Итраконазол по схеме пульс-терапии
Наружная терапия: 
Сертаконазол, лак Миколепт
Диагноз
Клинический диагноз: 
Дерматофития кистей и стоп. Онихомикоз.
Дифференциальный диагноз: 
Контактный дерматит
Кератодермия
Ладонно-подошвенный псориаз

В терапии дерматофитии кистей во избежание рецидива важно не ограничиваться собственно кистями. На стопах наверняка дела идут не лучше. Поэтому топический антимикотик на кисти - неплохое, но как правило временное решение. Для полноценной терапии требуется комплексный подход, включающий в себя системные антимикотики.