Вход в систему


Главная

Отметил юбилей

вс., 04/03/2018 - 15:44 — елена сдобнова
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Очаги поражения преимущественно на кистях ,подколенных ямках.На пальцах кистей эритема с четкими границами,на фоне которой папулы,микровезикулы,микроэрозии ,пустулы ,желтые корки.В подколенной ямке слево очаг эритемы с четкими границами,умеренная инфильтрация,лихеноидные папулы,трещины,геморрагические корочки,пустулезные элементы ,желтые корки.На пальцах стоп импетигинозные корки с неприятным запахом. Трещины в углах рта. Разбросанные папулы на подбородке. Шелушение в области век .Дермографиз белый.Проявления ксероза. Подчелюстные ,паховые лимфоузлы с горошину.Кожные покровы живота чистые.Осмотрена мама для исключения чесотки-здорова.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ ,Б/Х крови,кал на дисбактериоз.Консультация лор,гастроэнтеролога ,аллерголога.Бак посев из носа и зева.
Общая терапия: 
Супрастин по 1/2 таб 3 раза в день. Зиннат по 125 мг 2 раза в сутки 7 дней. Лактофильтрум по 1 таб 3 раза в день.Настойка пустырника.
Наружная терапия: 
Обработка анилиновыми красителями. ФуцидинГ 2 раза в день ( 10-14 дней).Затем переход на такролимус.Эмолиены
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит осложненный вторичной инфекцией
Дифференциальный диагноз: 
чесотка,строфулюс,аллергический контактный дерматит

Из анамнеза удалось выяснить ,что у пациента примерно 1 раз в 2 месяца "простудные заболевания". Сопли ручьем по недели и более . Отделяемое слизистого характера .Без болей в горле и кашля ,при этом подъема температура не отмечается.Постоянное поперхивание и подкашливание.Постоянно наблюдается лором с диагнозом ОРВИ. Рекомендовано сдать бак посев из зева и носа .Аллергический ринит ?Даны рекомендации по уходу.Очищение кожи непродолжительным приемом ванны с моющими средствами(синдет ),использование эмолиентов регулярное. Диета.Дальнейшее лечение и наблюдение по месту жительства.