Вход в систему

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Нет данных
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс распространенный, симметричный, воспалительного характера, локализуется по всему кожному покрову, включая лицо, волосистую часть головы, уши, кисти и стопы. Состояние кожи стремиться к эритродермии. Кожные покровы отечны, умеренно инфильтрированы, гиперемированы с множеством папулёзных и корковых высыпаний. На фоне гиперемии и инфильтрации в области кистей, стоп, с переходом на голени определяются грязно-серые корки, плотно сцепленные с кожными покровами, множественные трещины, расположенные преимущественно в местах физиологических складок. Ногтевые пластины на пальцах кистей и стоп жёлтые, утолщенные. В области волосистой части головы — множественные гнойные корки, экскориации. Патологический процесс сопровождается резким, неприятным, «кислым» запахом.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Генерализованная сыпь (эритродермия)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Норвежская (корковая, крустозная) чесотка
Дифференциальный диагноз: 
экзема
токсидермия

Норвежская чесотка (корковая чесотка, крустозная чесотка) — акариаз, характеризующийся неблагоприятным течением и возникающий на фоне тяжелого иммунодефицита (у ВИЧ-инфицированных, пораженных Т-лимфотропным вирусом человека, страдающих злокачественными новообразованиями, получающих иммуносупрессивную терапию, а также больных с болезнью Дауна, сенильной деменцией и слабоумием) . Впервые данная форма чесотки была описана в 1847 г. в Норвегии у больного лепрой (Boeck С. W., Danielssen D. С.). Заболевание встречается достаточно редко, поэтому недостаточное знание врачами-дерматовенерологами клинических проявлений этого дерматоза, отсутствие настороженности часто приводят к диагностическим ошибкам. При этом заболевание может протекать многие годы, а пациент с данной формой паразитоза становится источником, вокруг которого регулярно формируются новые очаги заболевания.